高級(jí)職稱(chēng)考試題庫(kù)2013年廣東心血管內(nèi)科主任醫(yī)師

一、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道試題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

（1-4題共用題干)

患者女，27歲，原因不明反復(fù)暈厥4次入院。查體：血壓110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齊，P＞A，無(wú)雜音。腹部（－)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－)。心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查未見(jiàn)異常。

1．最可能的診斷是

A．血管迷走性暈厥

B．癲癇發(fā)作

C．Brugada綜合征暈厥

D．心源性暈厥

E．頸動(dòng)脈竇暈厥

2．下列檢查可以作為確診依據(jù)的是

A．超聲心動(dòng)圖

B．心電圖

C．Holter心電圖

D．腦電圖

E．傾斜試驗(yàn)

3．傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性的必須條件不包括

A．出現(xiàn)暈厥或近似暈厥，同時(shí)有以下條件之一

B．收縮壓≤80mmHg或平均動(dòng)脈壓下降≥25%

C．心率＜50次/min、結(jié)性心律

D．出現(xiàn)二度或以上房室傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏≥3s

E．抽搐伴尿失禁

4．血管迷走性暈厥（心臟抑制型)不宜應(yīng)用的藥物

A．阿托品

B．山莨菪堿

C．β-受體阻滯劑

D．茶堿類(lèi)

E．丙吡胺

正確答案:1．A；2．E；3．E；4．C

（5-8題共用題干)

患者男，55歲，因反復(fù)暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生，突然頭暈、昏倒、伴短暫意識(shí)喪失，2次發(fā)作與轉(zhuǎn)頸有關(guān)。查體：Bp130/85mmHg，頸部無(wú)血管雜音。雙肺（－)。心率96次/min，律齊，無(wú)雜音。腹軟，肝、脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－)。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見(jiàn)異常。

5．本例診斷應(yīng)首先考慮：

A．血管迷走性暈厥

B．心源性暈厥

C．頸動(dòng)脈竇暈厥

D．Brugada綜合征暈厥

E．癲癇發(fā)作

6．最有助于明確診斷的檢查是

A．腦電圖

B．頸動(dòng)脈竇按摩

C．冠狀動(dòng)脈造影

D．導(dǎo)管心臟電生理檢查

E．傾斜試驗(yàn)

7．頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)之前，首先應(yīng)排除

A．冠心病

B．癲癇

C．頸動(dòng)脈疾病（如粥樣硬化狹窄)

D．原發(fā)性高血壓

E．血管迷走性暈厥

8．預(yù)防頸動(dòng)脈竇暈厥的首要方法是

A．避免突然轉(zhuǎn)頸和壓迫頸動(dòng)脈竇區(qū)

B．常服普魯苯辛

C．常服麻黃素

D．常服苯丙胺

E．人工心臟起搏

正確答案:5．C；6．B；7．C；8．A