公衛(wèi)醫(yī)師《藥理學(xué)》考試大綱中有涉及到酚妥拉明的藥理作用及臨床應(yīng)用，在此小編為您做以下匯總，可以作為參考：

藥理作用：

1.血管：靜脈注射能使血管舒張，血壓下降，對(duì)靜脈和小靜脈的作用比對(duì)小動(dòng)脈強(qiáng)，使肺動(dòng)脈壓和外周血管阻力降低。其機(jī)制主要是對(duì)血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。

2.心臟：具有心臟興奮作用，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排出量增加。這種興奮作用部分由血管舒張、血壓下降，反射性興奮交感神經(jīng)引起；部分是阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，從而促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，激動(dòng)心臟β1受體的結(jié)果.。

3.其他：有擬膽堿作用，使胃腸平滑肌興奮。有組胺樣作用，使胃酸分泌增加。酚妥拉明可引起皮膚潮紅等。

臨床應(yīng)用：

1.用于外周血管痙攣性疾病，如肢端動(dòng)脈痙攣性病等。

2.在靜脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生外漏時(shí)，可用酚妥拉明10mg或妥拉唑啉25mg溶于10一20ml生理鹽水中，作皮下浸潤(rùn)注射。也用于腎上腺素等擬交感胺藥物過(guò)量所致的高血壓。

3.用于腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤的診斷、其驟發(fā)高血壓危象以及手術(shù)前的準(zhǔn)備，能使嗜鉻細(xì)胞瘤所致的高血壓下降。作診斷試驗(yàn)時(shí)，可引起嚴(yán)重低血壓，曾有致死的報(bào)告，故應(yīng)特別慎重。

4.用于抗休克，能使心搏出量增加，血管舒張，外周阻力降低，并能降低肺循環(huán)阻力，防止肺水腫的發(fā)生，從而改善休克狀態(tài)時(shí)的內(nèi)臟血液灌注，解除微循環(huán)障礙。尤其對(duì)休克癥狀改善不佳而左室充盈壓增高者療效好。適用于感染性、心源性和神經(jīng)性休克。但給藥前必需補(bǔ)足血容量。有人主張合用去甲腎上腺素，目的是對(duì)抗去甲腎上腺素的。型收縮血管的作用，保留其歸型加強(qiáng)心肌收縮力的作用。

5.有報(bào)告用酚妥拉明等血管擴(kuò)張藥治療其他藥物無(wú)效的急性心肌梗死及充血性心臟病所致的心力衰竭。在心力衰竭時(shí)，因心排出量不足，交感張力增加，外周阻力增高，肺充血和肺動(dòng)脈壓力升高，易產(chǎn)生肺水腫。應(yīng)用酚妥拉明可擴(kuò)張血管、降低外周阻力；使心臟后負(fù)荷明顯降低、左室舒張末期壓與肺動(dòng)脈壓下降、心搏出量增加，心力衰竭得以減輕。

6.其它妥拉唑啉可用于治療新生兒的持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓癥，酚妥拉明可用于男性勃起功能障礙。

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