為幫助大家鞏固掌握公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病有關(guān)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)測(cè)試”具體資料整理分享如下：

一、A1型選擇題

1.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是

A.胸骨體下段之后

B.心前區(qū)

C.心尖部

D.劍突下

E.胸骨體中、上段之后

2.冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛，其主要鑒別點(diǎn)是

A.疼痛的持續(xù)時(shí)間與強(qiáng)度不同

B.疼痛部位不同

C.疼痛性質(zhì)不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛時(shí)伴發(fā)惡心

二、A2型選擇題

1.患者，女性，67歲，間斷胸痛2年，均發(fā)生于夜間睡眠時(shí)，持續(xù)25分鐘左右，可自行緩解。胸痛發(fā)作時(shí)心電圖示：V1——V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV，胸痛緩解后心電圖ST段恢復(fù)正常。該患者最可能的診斷是

A.初發(fā)勞累性心絞痛

B.穩(wěn)定型勞累性心絞痛

C.惡化型勞累性心絞痛

D.變異型心絞痛

E.急性心肌梗死

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨體中、上段之后，可波及心前區(qū)，正確答案為E，其他部位也可能是冠心病心絞痛的部位，但不是典型的部位。

2.【答案及解析】A。冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的部位、性質(zhì)、放射部位和是否伴發(fā)惡心等都是相同的，無法鑒別。但冠心病心絞痛的胸痛持續(xù)時(shí)間短，1——5分鐘或15分鐘以內(nèi)，含服硝酸甘油的療效顯著；而心肌梗死時(shí)胸痛的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，30分鐘以上，數(shù)小時(shí)或1——2天，含服硝酸甘油的療效差，此為主要的鑒別點(diǎn)。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。變異型心絞痛的定義為發(fā)生在休息時(shí)，呈定時(shí)性并多在半夜或凌晨發(fā)作，而運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等心肌耗氧量增加時(shí)則較少發(fā)作。ECG見符合冠狀動(dòng)脈分布的相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。

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