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細菌性肺炎檢查-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料

2015-04-26 11:39 來源:
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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內容,希望對參加考試的考生有所幫助。

細菌性肺炎的檢查一般包括如下幾種:

1.胸部X線或CT檢查:細菌性肺炎可表現(xiàn)為肺葉或肺段實變、不規(guī)則浸潤影、空洞和胸腔積液。葡萄球菌肺炎可引起肺組織壞死、肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型,易形成多發(fā)性小膿腔。炎性浸潤陰影的特點與病原菌有關。

2.實驗室檢查:血常規(guī)提示白細胞計數(shù)及中性粒細胞一般增高,可有核左移,免疫抑制或病重患者白細胞可不增高;血沉、降鈣素原、內毒素、反應蛋白等可一定程度上反應感染程度。此外,用免疫學方法檢測病原菌的抗原或抗體,有助致病原的診斷。

3.病原學檢查:痰或胸水標本培養(yǎng)對于病原學診斷較常見。尿抗原實驗(包括軍團菌尿抗原和肺炎鏈球菌尿抗原)也有一定的檢測意義醫(yī)學教`育網(wǎng)整理。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、畏寒患者建議抽2套血培養(yǎng),最好在應用抗生素之前。特殊情況下可行纖維支氣管鏡刷檢、灌洗液培養(yǎng)或活檢。

4.其他檢查:根據(jù)患者病情,需行血氣分析,心電圖,肝、腎功能、心肌酶譜、血清電解質等相關檢查。

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