（102～105題共用題干）

女孩，1歲半，父母為表兄妹結(jié)婚，生后外表無明顯異常，5月齡后頭發(fā)漸變?yōu)辄S褐色，眼珠4個月以后也變?yōu)樽厣?，至今不能獨坐，不會叫爸爸媽媽，曾有一次驚厥，尿霉臭味，尿三氯化鐵試驗陽性。

102.此患兒最有可能患有下列哪項疾病

A.苯丙酮尿癥

B.糖原累積病

C.白化病

D.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

E.甲狀腺功能低下

103.確診首選檢查是

A.測定血酪氨酸值

B.肝臟活檢病理學(xué)檢查

C.測定血糖

D.測定血苯丙氨酸濃度

E.染色體檢查

104.該病出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由于

A.高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對腦細(xì)胞的損害

B.四氫生物蝶呤缺乏

C.繼發(fā)性甲狀腺素缺乏

D.酪氨酸不足

E.繼發(fā)性腎上腺素不足

105.確診后應(yīng)

A.立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療并維持至學(xué)齡前期

B.立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療至終生

C.立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療至癥狀消失

D.立即進(jìn)行無苯丙氨酸飲食治療

E.立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療并至少維持至青春期以后

（106～109題共用題干）

一中年男性，體胖，有高血壓、高血脂史，近來有心前區(qū)疼痛出現(xiàn)。

106.如考慮心絞痛，其胸痛性質(zhì)哪一種符合其特征

A.持久的隱痛

B.悶痛或窄縮性

C.針刺痛

D.刀割樣痛

E.胸痛在活動后可減輕

107.心絞痛的部位以下哪一樣具有特征性

A.心尖區(qū)

B.胸骨旁1cm

C.胸骨體上段或中段之后

D.整個心前區(qū)

E.胸骨體下段

108.心絞痛可以有放射痛，常放射至何處

A.肩、左臂內(nèi)側(cè)

B.劍突下

C.右肩、右臂內(nèi)側(cè)

D.背部

E.整個心前區(qū)

109.心肌梗塞最常見的冠狀動脈閉塞是

A.左冠狀動脈回旋支

B.右冠狀動脈

C.左冠狀動脈主干

D.右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支

E.左冠狀動脈前降支

（110～113題共用題干）

患者，男性，18歲，上感1天后突發(fā)肉眼血尿，查尿常規(guī)：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小時尿蛋白定量1.5g，血壓120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。

110.該患者的臨床診斷是

A.腎病綜合征

B.慢性腎小球腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.急進(jìn)性腎炎綜合征

E.隱匿性腎小球腎炎

111.為明確診斷，該患者最需要進(jìn)行的檢查是

A.生化全項

B.血ANCA、抗-GBM抗體

C.血免疫球蛋白、補(bǔ)體

D.腎活檢

E.血清免疫固定電泳

112.該患者最有可能的病理診斷是

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.微小病變

C.IgA腎病

D.膜性腎病

E.新月體腎炎

113.提示該患者預(yù)后不良的是

A.年齡：18歲

B.尿紅細(xì)胞15～20/HP

C.尿蛋白定量1.5g/24h

D.血壓：120/70mmHg

E.血肌酐：80μmol/L

（114～116題共用題干）

男性，20歲，在一次勞動用力時，突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛伴呼吸困難。查體發(fā)現(xiàn)氣管向右移位。

114.該患者胸痛、呼吸困難的原因可能是

A.急性心肌梗死

B.急性滲出性胸膜炎

C.急性左心功能不全

D.左側(cè)大葉性肺炎

E.左側(cè)自發(fā)性氣胸

115.查體時，左肺叩診音可能出現(xiàn)

A.清音

B.濁音

C.實音

D.正常叩診音

E.鼓音

116.肺部聽診時可發(fā)現(xiàn)

A.左肺呼吸音消失

B.左肺呼吸音增強(qiáng)

C.左肺可聞及胸膜摩擦音

D.左肺可聞及支氣管呼吸音

E.左肺語音震顫增強(qiáng)

（117～119題共用題干）

患者，男性，40歲。咽痛、咳嗽1個月余，半月前多次肌注青霉素治療好轉(zhuǎn)，但近5天來發(fā)生寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39.2～40℃，伴譫妄，同時右臀注藥物處脹痛較劇。體檢：呼吸正常，血壓96/58mmHg，咽部充血，扁桃體稍腫大，未及淺表腫大淋巴結(jié)，心律齊，肺部呼吸音粗糙，無啰音，腹平軟，無壓痛，肝、脾未觸及，右臀部腫脹，皮膚發(fā)光，壓痛明顯。白細(xì)胞16×109/L，有核左移。

117.該患者最可能的診斷是

A.急性肺炎

B.菌血癥

C.膿毒癥

D.急性腹膜炎

E.感染性休克

118.最可能的感染原發(fā)灶是在

A.肺炎

B.腹膜炎

C.扁桃體炎

D.臀蜂窩織炎

E.淋巴結(jié)炎

119.為明確該患者的病原菌，最有意義的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.痰培養(yǎng)

C.咽拭培養(yǎng)

D.尿培養(yǎng)

E.骨髓檢查

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