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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能大綱考點(diǎn):胸部的觸診——胸膜摩擦感

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檢查胸膜摩擦感時(shí),以手掌平放于被檢者胸廓的前下側(cè)胸壁或腋中線第5、6肋間,囑被檢查者深慢呼吸。觸到吸氣和呼氣雙相的粗糙摩擦感為陽(yáng)性。

注意事項(xiàng):

檢查前,應(yīng)協(xié)助被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站立于被檢者右側(cè)。

檢查時(shí)注意雙手放置為:胸廓的前下壁,或腋中線第5、6肋間,感受有無(wú)粗糙的摩擦感。

若發(fā)現(xiàn)吸氣和呼氣雙相的摩擦感,常見(jiàn)于纖維素性胸膜炎的病例。同時(shí)還需要與心包摩擦感相鑒別;鑒別方法是,觸診發(fā)現(xiàn)有摩擦感后,囑被檢者屏住呼吸,若此時(shí)仍能觸及,則提示為心包摩擦感;其原理是心包摩擦感不受呼吸運(yùn)動(dòng)限制,故以此可資鑒別。

“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能大綱考點(diǎn):胸部的觸診——胸膜摩擦感”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)正在備戰(zhàn)公衛(wèi)醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。

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