【關(guān)鍵詞】  乙型肝炎病毒

　　我國是乙型肝炎病毒（HBV）高流行區(qū)，我國人群的HBsAg檢出率為10%～15%.包鋼從1988年正式將乙肝疫苗納入計劃免疫，為了解包鋼某重點中學(xué)住校生乙肝疫苗免疫前后HBV感染情況，同時為學(xué)校有效地進行乙型肝炎的防控工作提供科學(xué)依據(jù)，我們對該校2001-2005年間新入學(xué)住校生進行了乙肝（乙肝五項指標）檢測，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

　　1  對象與方法

　　1.1  對象  包頭鋼鐵公司（簡稱包鋼）的一所重點高中，2001-2005年入學(xué)住校新生共4 739人。其中男生3 080人，女生1 659人，年齡15～16歲，來自包鋼中學(xué)系統(tǒng)。

　　1.2  方法  空腹抽取靜脈血5mL，分離血清。采用酶聯(lián)免疫法，檢測乙肝兩對半及肝功能。乙肝診斷盒為三維生物工程集團有限公司生產(chǎn)，嚴格按說明書操作并判定陽性結(jié)果。

　　1.3  統(tǒng)計分析  建立EXCEL數(shù)據(jù)庫，用χ2檢驗進行分層統(tǒng)計學(xué)分析

　　2  結(jié)果

　　各年度HBsAg檢測結(jié)果比較（見表1）。4 739份受檢者中，檢出HBsAg陽性183例，陽性率為3.86%.不同年份學(xué)生HBsAg攜帶率呈下降趨勢，2002-2003年間HBsAg攜帶率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），因2003年及以后入學(xué)的新生屬乙肝疫苗已列入計劃免疫的人群。

　　表1  各年度HBsAg檢測結(jié)果比較（略）

　　4 739受檢者中，檢出HBsAb陽性726例，陽性率為15.31%，2002-2003年HBsAb陽性率呈升高趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2.

　　表2  各年度HBsA檢測結(jié)果比較（略）

　　3  討論

　　本次分析顯示某重點中學(xué)2001-2005年新生HBsAg平均陽性率為3.86%，低于我國普通人群陽性率（10.09%）水平[1].本次調(diào)查2002-2003年呈上升趨勢且差異有顯著性，這與我公司從1988年開始將乙肝疫苗納入計劃免疫有關(guān)，此次調(diào)查說明乙肝疫苗納入計劃免疫對降低人群HBsAg攜帶率有重要作用。

　　本次調(diào)查住校新生的HBsAg陽性率雖低于我國普通人群陽性率，但HBsAb陽性率只有15.31%，有學(xué)者報道，初免后5~6年有10%~40%的人HBsAb會轉(zhuǎn)陰[2].有報道兒童、青少年高比例接種乙肝疫苗在提高個體免疫水平的同時必然會提高整個人群的免疫水平，有助于群體免疫屏障的形成，當疫苗接種率達到一定水平即使有傳染源介入，由于大部分易感者接種疫苗，得到了免疫保護，人與人之間傳染機會大大減少，傳染病傳播鏈被人為阻斷，乙型肝炎病毒對人體的危害是慢性的、持續(xù)的，而慢性患者和健康攜帶者的乙型肝炎病毒可存在多年，并可通過日常生活密切接觸傳播給健康人群[3].應(yīng)對HBsAb陰性的學(xué)生或HBsAb滴度低的學(xué)生進行疫苗的補種和復(fù)種從而提高學(xué)生整體免疫水平，由于慢性患者和無癥狀攜帶者的乙型肝炎病毒可存在多年，并可通過體液生活密切接觸傳播給健康人群，是乙型肝炎的重要傳染源。為防止乙型肝炎校內(nèi)傳染應(yīng)采取以下措施：（1）每屆新生入校時，應(yīng)進行健康體檢并進行乙型肝炎五項指標檢測。（2）加強乙肝預(yù)防知識的教育，切斷乙肝傳播途徑。（3）對健康體檢中HBsAg、HBsAb陰性者接種乙肝疫苗提高學(xué)生免疫覆蓋率。

　　參考文獻

　　[1]  連志浩。流行病學(xué)[M].3版。北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：230-246.

　　[2]  迮文遠，刁連東，蘇萬年。計劃免疫學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻出版社，1997：441-457.

　　[3]  迮文遠。計劃免疫學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻出版社，1987：521-548.