護考知識點:過敏性休克有哪些典型的臨床表現特點?為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理如下:
過敏性休克典型臨床表現特點:
過敏性休克本病大都猝然發(fā)生;約半數患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分鐘內發(fā)生癥狀,僅10%患者癥狀起于半小時以后,極少數患者在連續(xù)用藥的過程中出現本癥。
過敏性休克有兩大特點:一是有休克表現即血壓急劇下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,病人出現意識障礙,輕則朦朧,重則昏迷。二是在休克出現之前或同時,常有一些與過敏相關的癥狀。列述如下。
(一)皮膚粘膜表現
往往是過敏性休克最早且最常出現的征兆,包括皮膚潮紅、瘙癢,繼以廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經性水腫;還可出現噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。
(二)呼吸道阻塞癥狀
是本癥最多見的表現,也是最主要的死因。由于氣道水腫、分泌物增加,加上喉和(或)支氣管痙攣,患者出現喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺、以致因窒息而死亡。
(三)循環(huán)衰竭表現
病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱;然后發(fā)展為肢冷、發(fā)紺、血壓迅速下降,脈搏消失,乃至測不到血壓,最終導致心跳停止。少數原有冠狀動脈硬化的患者可并發(fā)心肌梗塞。
(四)意識方面的改變
往往先出現恐懼感,煩躁不安和頭暈;隨著腦缺氧和腦水腫加劇,可發(fā)生意識不清或完全喪失;還可以發(fā)五筆型抽搐、肢體強直等。
(五)其他癥狀
比較常見的有刺激性咳嗽,連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,最后可出現大小便失禁。
【提問】李某,l8歲,患急性扁桃體炎,醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5分鐘病人出現胸悶、氣急伴瀕危感,皮膚瘙癢,面色蒼白,出冷汗,脈細速。血壓下降,煩躁不安,考慮病人出現何種情況?
A.青霉素毒性反應
B.血清病型反應
C.呼吸道過敏反應
D.過敏性休克
E.皮膚組織過敏反應
【答案】D
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