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歷年考點(diǎn)題

喉癌術(shù)后氣道護(hù)理-護(hù)士資格考試輔導(dǎo)精華

2016-06-27 14:24 來(lái)源:
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喉癌術(shù)后氣道護(hù)理護(hù)士資格考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下,希望對(duì)考生備考有所幫助。

1、體位的護(hù)理

術(shù)后當(dāng)日患者麻醉未清醒時(shí)取平臥,術(shù)后第一天取半臥位或頭偏向一側(cè),以便咳嗽和排痰,利于呼吸道分泌物及時(shí)排出。氣管切開術(shù)后24~48h平臥位,而后在不影響病情的情況下,將患者床頭抬高15°~30°,以利于改善通氣,提高組織供氧。

2、氣管套管固定:

氣管套管固定松緊應(yīng)適當(dāng),能伸進(jìn)一手指為適宜。氣管、頭胸要在一直線上,翻轉(zhuǎn)體位時(shí)要同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),避免套管活動(dòng)刺激粘膜或套管脫出,應(yīng)配用床旁無(wú)菌彎止血鉗一把,一旦發(fā)現(xiàn)氣管套管脫落,立即翻身仰臥,用彎血管鉗擴(kuò)張氣管切口,保持通氣,并立即通知醫(yī)生,重新更換套管。

3、保持氣管內(nèi)套管清潔:

內(nèi)套管常規(guī)每日消毒更換一次,用后先用清水及毛刷將其內(nèi)的痰液刷洗干凈;同時(shí)配用相同型號(hào)內(nèi)套管一個(gè),以方便隨時(shí)更換,如痰液稠或結(jié)痂時(shí)清潔用84消毒液1:200浸泡再清潔,然后煮沸消毒,時(shí)間20min,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理根據(jù)患者分泌物排泄情況隨時(shí)更。外套管10h后每周更換一次,長(zhǎng)期使用者則2~4d更換1次,更換時(shí)準(zhǔn)備好器械,無(wú)菌操作,應(yīng)有醫(yī)生在場(chǎng),護(hù)士才能進(jìn)行更換,以防意外發(fā)生。

4、氣管切口護(hù)理

嚴(yán)格觀察氣管切口有無(wú)滲血,如滲血較少及時(shí)更換紗布,保持切口干燥、清潔即可,滲血較多應(yīng)報(bào)告醫(yī)生,急需拆開縫線,查找原因止血。觀察切口周圍皮膚有無(wú)皮下氣腫,若有痰污染應(yīng)及時(shí)更換紗布,一般每天更換2次,每次更換時(shí)用0.5%碘伏棉球擦洗傷口及套管5cm.

5、一次性氣管套管的護(hù)理

對(duì)使用一次性氣管套管的患者,應(yīng)注意套管有效期,同時(shí)注意檢查氣囊是否有無(wú)漏氣,氣囊充氣時(shí)壓力不可過(guò)大,最適宜的壓力為18.4~21.8mmHg,過(guò)大防止氣囊對(duì)氣管粘膜壓迫性損傷。氣囊應(yīng)定時(shí)放氣,可預(yù)防充氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、壓迫氣管壁導(dǎo)致的并發(fā)癥。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的護(hù)士資格考試輔導(dǎo)資料,預(yù)祝大家順利通過(guò)考試!

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