通常,老百姓印象中的膽結(jié)石就是膽囊結(jié)石。膽結(jié)石從狹義上來講就是膽囊里的結(jié)石,但從廣義上來講,膽結(jié)石包括分布在膽囊的結(jié)石、肝外膽道的膽總管結(jié)石和肝臟里面的肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的發(fā)病率大約為10%左右,其發(fā)病率比較高。關(guān)于“看完這篇,你就明白膽結(jié)石是怎么回事了”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
看完這篇,你就明白膽結(jié)石是怎么回事了
膽結(jié)石有哪些誘發(fā)因素?
高齡、女性、富含碳水化合物而缺乏纖維的高熱量飲食,加上肥胖和遺傳因素,是膽結(jié)石最重要的誘發(fā)因素。
膽結(jié)石有哪些種類?
主要包括膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石以及混合型結(jié)石等。
膽結(jié)石有哪些危害?
結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊黏膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發(fā)感染,導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。同時由于結(jié)石對膽囊黏膜的慢性刺激,還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。結(jié)石進(jìn)入膽管,還會引起膽管炎,胰腺炎,嚴(yán)重的會有生命危險。
如何發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石?
患者往往有膽絞痛發(fā)作的病史,發(fā)作部位多位于上腹部或右上腹部,一般持續(xù)15分鐘以上,疼痛可放射至右肩或后背,常伴有惡心或嘔吐。大多數(shù)膽囊結(jié)石可以通過腹部B超、CT、內(nèi)鏡超聲或磁共振胰膽管成像(MRCP)等明確診斷。
得了膽結(jié)石怎么治療?
得了膽囊結(jié)石,要徹底根治只能采取手術(shù),藥物治療只能緩解癥狀,無法去除結(jié)石。
哪些情況需要手術(shù)?
有下列情況之一均需要手術(shù)治療
①雖沒有癥狀,但結(jié)石比較大;或者結(jié)石雖小,但有臨床癥狀,比如腹痛等;
②膽結(jié)石伴有膽囊息肉,且息肉>1cm;
③膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;
④發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上;
⑤反復(fù)發(fā)作的膽囊炎;
⑥邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、野外工作人員,預(yù)防性的治療;
⑦膽總管結(jié)石;
⑧肝內(nèi)膽管結(jié)石,有反復(fù)發(fā)熱、腹痛。
有哪些手術(shù)方式?各有什么優(yōu)缺點(diǎn)?
傳統(tǒng)的開腹手術(shù)
創(chuàng)傷相對較大,術(shù)后康復(fù)慢。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)
包括三孔或四孔手術(shù),以及單孔手術(shù),其中單孔手術(shù)術(shù)后幾乎無疤痕,美觀;還有經(jīng)會陰的無疤痕手術(shù),術(shù)后看不到疤痕,真正做到術(shù)后無痕。
保膽取石手術(shù)
包括腹腔鏡保膽取石術(shù)(三孔或四孔),還有單孔腹腔鏡保膽取石術(shù),有研究表明,在嚴(yán)格把握指征的情況下開展此類手術(shù)保留了膽囊的生理功能,術(shù)后出現(xiàn)腹瀉、消化不良的患者比例大大減少。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)
主要針對一些膽囊結(jié)石患者同時合并急性膽囊炎,癥狀危重、年老體弱或同時合并嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等臟器疾病不能耐受上述手術(shù)時。
ERCP手術(shù)
通過口腔,像做胃鏡一樣,就可以取出膽總管內(nèi)的結(jié)石。
PTCS手術(shù)
肝內(nèi)膽管結(jié)石,也可以通過經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺,擴(kuò)大竇道后通過膽道鏡取石。
腹腔鏡手術(shù)
切除膽囊并可同時取出膽總管內(nèi)的結(jié)石。
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