關于妊娠期尿路感染發(fā)病機理如何，其臨床特點是什么？相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網編輯特撰文如下：

妊娠期是女性尿路感染最易發(fā)生的時期，1986年全國9個單位對30196名女性人群進行了調查，妊娠期的367人中發(fā)生尿路感染者39人，發(fā)病率高達10.6%，是已婚非妊娠期婦女尿路感染者的4倍，是全體非妊娠期婦女尿路感染的5.5倍。再加上本病對孕婦及胎兒都有一定的損害，因此，臨床上要加以重視，應把尿細菌培養(yǎng)列入產前檢查的常規(guī)之一。

關于本病的發(fā)病機理，歸納起來主要有以下幾點：①黃體酮作用：妊娠期黃體酮分泌增多，致輸尿管壁松弛，管腔擴張，蠕動降低，引起功能性尿流阻滯，腸道平滑肌收縮減弱，易發(fā)生便秘。結腸肝曲鄰近右腎，腸道細菌易沿淋巴管侵入右腎。②子宮壓迫：妊娠期增大的子宮在骨盆入口處壓迫輸尿管，造成機械性梗阻，使尿流受阻，便于細菌的侵入、停留、繁殖而致病。另外妊娠子宮多向右旋，右側輸尿管更易受壓。由于左側輸尿管前方有乙狀結腸作墊襯，起緩沖作用，故右側感染的發(fā)生率要多于左側。③其他機理：在妊娠中后期，盆腔瘀血、子宮及胎頭推壓膀胱，造成排尿不暢，從而引發(fā)尿路感染。

據臨床統(tǒng)計，妊娠期的上尿路感染發(fā)生顯著增加，國內報道，對183名妊娠期婦女做定位檢查，上尿路感染者5例，占2.73%，明顯高于其他女性人群。kass報道未經積極治療的無癥狀菌尿孕婦42%發(fā)生急性腎盂腎炎。有人對菌尿癥孕婦做靜脈尿路造影，發(fā)現異常者較多，包括慢性腎盂腎炎、尿路結石、腎乳頭壞死等。血中尿素水平明顯高于無菌尿者。

另外，菌尿癥患者妊娠高血壓綜合征發(fā)病率亦增加，且易發(fā)生先兆子癇和子癇。因此，在妊娠期出現蛋白尿時，除應注意妊娠高血壓綜合征外，還應考慮菌尿癥的可能，約有3/4的菌尿癥患者出現蛋白尿。

還有，妊娠期的尿路感染還可并發(fā)流產、早產及死胎。早在1965年kass報道，200名孕婦中6%患無癥狀性菌尿，其中15%～20%發(fā)生早產，20%～25%發(fā)生死胎。經治療后，早產發(fā)生率可下降7%，尿路感染對胎兒的影響可能與致病菌的毒素增加子宮收縮，并通過胎盤直接影響胎兒有關。

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