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猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，多見(jiàn)于3歲以上兒童。病菌一般存在于猩紅熱病人或帶菌者的鼻咽部，通過(guò)空氣飛沫（說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏）直接傳染，也可由帶菌的玩具、生活用品等間接傳播。主要臨床癥狀是發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性紅色皮疹、疹退后糠屑狀或片狀脫皮。

猩紅熱一般于發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，一日內(nèi)蔓延至全身，皮疹呈鮮紅色，針頭大小，觸之似砂粒感，類似俗稱的“雞皮疙瘩”，若用手指按壓，可使紅暈暫時(shí)消退，受壓處皮膚蒼白，經(jīng)十余秒鐘后，皮膚又恢復(fù)呈猩紅色，這種現(xiàn)象稱為“指壓征”。皮疹在皮膚皺褶處，如腋窩、肘窩、腹股溝密集，并伴有出血點(diǎn)，形成明顯的橫紋線，稱為“帕氏線”。咽紅腫，扁桃體上可見(jiàn)點(diǎn)狀或片狀白色膿性分泌物，易剝離。面部充血潮紅，但無(wú)皮疹，口唇周圍及鼻尖則顯得蒼白，故被稱為“口周蒼白圈”。此外，舌乳頭紅腫，很像鮮紅的楊梅，故稱它為“楊梅舌”，這些均是猩紅熱的獨(dú)特癥狀。皮疹經(jīng)3到5天消退，疹消后會(huì)有不同程度的脫皮，呈米糠樣脫屑，或大片的脫皮。大部分患兒癥狀較輕，極少數(shù)患兒癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)為高熱、抽風(fēng)、昏迷、甚至休克，有時(shí)可并發(fā)肺炎、心肌炎、腎炎、風(fēng)濕熱、中耳炎等疾病。

治療方面，猩紅熱應(yīng)用毒霉素抗感染，如對(duì)青霉素過(guò)敏，可選用紅霉素、四環(huán)素、磺胺類等，用藥不少于7天。

患兒應(yīng)臥床休息，減少身體的消耗和心臟的負(fù)擔(dān)，防止發(fā)生并發(fā)癥，多飲開(kāi)水，給予豐富營(yíng)養(yǎng)和易消化的食物，注意口腔的保潔護(hù)理，每次飯后用溫鹽水漱口，對(duì)高熱患兒，應(yīng)給予適量退熱藥物。

學(xué)校如發(fā)現(xiàn)有以上癥狀，立即就診，如確診為猩紅熱者必須隔離治療，兩周后持醫(yī)院感染科診斷證明方能返校。對(duì)易感人群中的密切接觸者，需密切觀察兩周，隔離期內(nèi)避免參加集體活動(dòng)，減少飛沫傳播病原而造成感染的機(jī)會(huì)，改善環(huán)境衛(wèi)生，如開(kāi)窗通風(fēng)和注意個(gè)人衛(wèi)生如勤洗手，多喝水等。

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