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心率加快機(jī)制是計(jì)劃生育主任醫(yī)師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
心率加快是一種快速代償反應(yīng),貫穿于心功能不全發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程。心率加快的機(jī)制主要是:
(1) 由于心排出量減少,對(duì)主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器的刺激減弱,經(jīng)竇神經(jīng)傳到中樞的抑制性沖動(dòng)減少,引起心率加快;
(2) 心臟泵血減少使心腔內(nèi)剩余血量增加,心室舒張末期容積和壓力升高,交感神經(jīng)興奮;
(3) 如果合并缺氧,可以刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器,反射性興奮引起心率加快。
心排出量是每搏輸出量與心率的乘積,在一定的范圍內(nèi),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理心率加快可提高心排出量,并可提高舒張壓,有利于冠脈的血液灌流,對(duì)維持動(dòng)脈血壓,保證重要器官的血流供應(yīng)有積極意義。但心率加快的代償作用也有一定的局限性。其原因有:
①心率加快,心肌耗氧量增加;
②心率過(guò)快( 成人>180 次/ min),由于心臟舒張期明顯縮短,不但影響冠脈灌流量,使心肌缺血、缺氧加重,而且可引起心室充盈時(shí)間明顯縮短,充盈量減少,心排出量反而降低。
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