2020年急診醫(yī)學副主任醫(yī)師考試練習題1，快來跟小編看看自己有沒有掌握吧！

休克經補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內補等滲出液體250ml后，血壓上升，而中心靜脈壓不變，需進一步的處理是  (    )

A.使用縮血管藥

B.使用大劑量糖皮質激素

C.使用擴血管藥

D.繼續(xù)補充血容量

E.利尿劑

【答案解析】：D，補液試驗后中心靜脈壓仍低考慮血容量低，因此繼續(xù)補充血容量。

女，32歲，食用亞硝酸鹽后呼吸困難。查體：口唇皮膚發(fā)紺，雙側瞳孔等大等圓，神清，雙肺清晰。下列哪項治療是錯誤的  (    )

A.導瀉

B.大劑量亞甲藍靜脈注射

C.呋塞米靜脈注射

D.防治呼衰、心衰

E.洗胃

【答案解析】：B，亞硝酸鹽中毒一經確診,救治措施:(1)洗胃及導瀉是清除體內未吸收毒物的有效手段,也是必要的手段，同時給予補液和利尿等治療，ACE正確。(2)應用特效解毒劑亞甲藍:亞甲藍又稱美藍,是一種還原氧化劑,能夠使MetHb還原為氧合血紅蛋白,恢復血液的攜氧功能。1%亞甲藍小劑量(1~2mg/kg)應用時,在體內葡萄糖被氧化的同時,被還原成還原型亞甲藍,將氫離子傳遞給高鐵血紅蛋白,使其轉變?yōu)檎Ｑt蛋白,以發(fā)揮解毒作用。若30~60min紫紺不消退可重復用藥1次全量或半量;但在大劑量(5~10mg/kg)時,起相反的氧化作用,加重中毒。故在用藥時應注意用量,每天的劑量不應超過200mg，故B錯誤 (3)高流量吸氧(5~10L/min),必要時可用面罩給氧,如有呼吸衰竭可給予呼吸興奮劑及人工呼吸機的應用; (4) 保護重要臟器功能,防止心衰等。D正確。該題要求選擇錯誤的治療所以選擇B。

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