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一、A1型選擇題

1.下列有關慢性阻塞性腮腺炎說法錯誤的

A.多為單側(cè)受累

B.多發(fā)生于兒童

C.男性發(fā)病略多于女性

D.晨起感覺腮腺區(qū)發(fā)脹

E.有“咸味”液體自導管口流出

2.以下符合慢性阻塞性腮腺炎臨床表現(xiàn)的是

A.導管口流出混濁液體

B.導管口流出黃色凝膠狀液體

C.導管口流出草黃色或草綠色液體流出

D.導管口可有膿性或黏液膿性唾液流出

E.導管口流出混濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。男性發(fā)病略多于女性，大多發(fā)生于中年。多為單側(cè)受累，也可為雙側(cè)?；颊叱２幻鞔_起病時間，多因腮腺反復腫脹而就診。約占半數(shù)患者腫脹與進食有關；發(fā)作次數(shù)變異較大，多者每次進食都腫脹，少者1年內(nèi)很少發(fā)作，大多平均每月發(fā)作一次以上。發(fā)作時伴有輕微疼痛，這是因為進食時唾液分泌增加并黏稠，排出受阻所致。有的患者腮腺腫脹與進食無明確關系，晨起感覺腮腺區(qū)發(fā)脹，自己稍加按摩后即有“咸味”液體自導管口流出，隨之局部感到松快。

2.【答案及解析】E。慢性阻塞性腮腺炎臨床檢查腮腺稍增大，能捫到腫大的腮腺輪廓，中等硬度，輕微壓痛。導管口輕微紅腫，擠壓腮腺可從導管口流出混濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液，有時可見黏液栓子。病程較久者，可在頰黏膜下捫及粗硬、呈索條狀的腮腺導管。

慢性阻塞性腮腺炎（★★★★）

【進階攻略】本病診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及腮腺造影?；純弘p側(cè)或單側(cè)腮腺反復腫脹，導管口有膿液或膠凍樣分泌物。隨年齡增長，發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕，大多在青春期后痊愈。腮腺造影顯示末梢導管呈點狀、球狀擴張，排空遲緩，主導管及腺內(nèi)導管無明顯異常。臨床表現(xiàn)為單側(cè)腮腺腫脹者，作雙側(cè)腮腺造影，約占半數(shù)患者可見雙側(cè)腮腺末梢導管點狀擴張，故應常規(guī)作雙側(cè)腮腺造影。

【易錯易混辨析】慢性阻塞性腮腺炎需與成人復發(fā)性腮腺炎及舍格倫綜合征繼發(fā)感染鑒別。

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