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(1)牙拔除術大多在局麻下進行,術前應進行必要的解釋工作,以取得患者的主動配合。
(2)術前檢查與設計:簡要詢問病史,特別注意有無拔牙禁忌證,必要時應作各種相關的補充檢查。
詳細的局部檢查,確定所要拔除的牙位、拔牙原因及是否符合拔牙適應證。選擇麻醉方法及藥物。估計術中可能出現(xiàn)的情況及確定對策。選擇拔牙方法和器械。
(3)患者體位:患者頭部應稍后仰,使上頜(牙合)平面約與地面成45°角,應使張口時下頜(牙合)平面與地面平行,下頜與術者的肘關節(jié)在同一高度或稍低。
(4)手術區(qū)處理:口腔內很難達到無菌程度,但絕不能因此而忽視無菌的重要性,更不能把外界污物帶入口腔內。所有應用的器械和敷料均需經(jīng)嚴格的消毒處理;口腔內亦應進行必要的消毒。
(5)器械準備:主要器械為拔牙鉗,其次為牙挺。輔助器械中較常用的有牙齦分離器、刮匙,以及切開、分離骨膜、鑿除牙槽骨、修整牙槽嵴、縫合等所需用的器械。
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