膿毒癥的治療原則是什么？

2025-03-07 20:14 來(lái)源：正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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膿毒癥是一種嚴(yán)重的全身性感染，其治療需要一個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的合作，并且要盡早開(kāi)始。治療的原則主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 早期識(shí)別和評(píng)估：及早發(fā)現(xiàn)膿毒癥的跡象并進(jìn)行快速評(píng)估是關(guān)鍵。
2. 抗菌藥物的應(yīng)用：一旦懷疑或確診為膿毒癥，應(yīng)立即給予廣譜抗生素覆蓋可能的病原體，待培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后調(diào)整用藥。選擇合適的抗菌藥物，并確保足夠的劑量和療程。
3. 液體復(fù)蘇和支持治療：對(duì)于有低血壓或者組織灌注不足表現(xiàn)的患者，應(yīng)該迅速進(jìn)行液體復(fù)蘇以維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。如果需要的話，可以使用血管活性藥物來(lái)支持血壓。
4. 去除感染源：盡可能地確定并處理原發(fā)感染灶，如手術(shù)清除壞死組織、引流膿腫等。
5. 監(jiān)測(cè)和支持器官功能：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和重要器官的功能狀態(tài)，必要時(shí)提供相應(yīng)的支持治療，比如機(jī)械通氣、腎臟替代療法等。
6. 營(yíng)養(yǎng)支持與代謝管理：合理安排營(yíng)養(yǎng)攝入，維持水電解質(zhì)平衡，控制血糖水平。
7. 預(yù)防并發(fā)癥：采取措施預(yù)防深靜脈血栓形成、應(yīng)激性潰瘍等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
8. 優(yōu)化患者護(hù)理和康復(fù)計(jì)劃：包括疼痛管理和心理社會(huì)支持等方面的內(nèi)容。

治療過(guò)程中需要根據(jù)患者的實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整治療方案。