牙髓病--牙髓壞死的概述及發(fā)病機(jī)理是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答:
牙髓壞死是牙髓組織的死亡,多由各型牙髓炎轉(zhuǎn)化而來(lái)。其次為外傷所致,也可能由于修復(fù)材料如硅粘固粉、復(fù)合樹脂等的化學(xué)刺激而致。臨床表現(xiàn)多無(wú)疼痛癥狀,有牙髓炎、外傷史、正畸史;牙齒變色呈暗黃色或灰色,無(wú)光澤;冷、熱診、電診均無(wú)反應(yīng);可查到深齲洞、充填物、其他牙體硬組織疾患或深的牙周袋,探穿髓孔無(wú)反應(yīng);壞疽牙髓開放髓腔時(shí)有惡臭;叩診輕度或無(wú)叩痛;X線片示根尖周無(wú)明顯異常或根尖周膜增寬。前牙及年輕恒牙要做根管治療術(shù),成人后牙做牙髓塑化治療或根管治療術(shù),多年前外傷引起的牙髓壞死,臨床又無(wú)癥狀,又無(wú)根尖病變者,可不做處置。
發(fā)病機(jī)理
感染是其主要病因,感染可繼發(fā)于深齲和其它嚴(yán)重的牙體缺損,也可因牙周組織發(fā)生疾病,感染通過(guò)根尖或副根管口逆行進(jìn)入牙髓,使牙髓發(fā)生炎癥,同時(shí),血源性感染也可引起,治療深齲時(shí)消毒窩洞所用藥物,都會(huì)刺激牙髓,引起急性牙髓炎,鉆磨牙齒時(shí)用高速風(fēng)動(dòng)電轉(zhuǎn)時(shí),當(dāng)局部溫度超過(guò)牙髓組織所能耐受的限度(20——50℃),可使牙髓組織充血發(fā)炎,所以,用牙鉆時(shí)一定要使用降溫措施,當(dāng)牙齒受到外傷時(shí),可引起急性牙髓炎.
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