
牙隱裂、磨損、楔狀缺損——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試重點
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牙隱裂
【考頻指數(shù)】★★★★
未經(jīng)治療的牙冠表面由于某些因素的長期作用而出現(xiàn)的臨床常不易發(fā)現(xiàn)的細微裂紋稱為牙隱裂。釉板、深窩溝是薄弱部位;牙尖斜面愈大,隱裂越好發(fā);創(chuàng)傷咬合力和溫度作用也是牙隱裂的致裂因素。好發(fā)于中老年患者的后牙(牙合)面,以上頜第一磨牙最常見。咬在特殊部位引起劇烈疼痛是特征性表現(xiàn)。
磨損
【考頻指數(shù)】★★★★
由機械摩擦作用而造成的牙齒硬組織漸進喪失,即為磨損,而在正常生理咀嚼過程中發(fā)生的均衡的磨損稱為生理性磨耗。牙齒組織結(jié)構(gòu)不完善、咬合關(guān)系不良,咬合負(fù)擔(dān)過重、喜咬硬食、全身性疾病均可造成磨損。
其臨床表現(xiàn)從表面向深層進行,釉質(zhì)部分磨損,露出黃色牙本質(zhì)或出現(xiàn)小凹面。達牙本質(zhì)中層后,長期刺激牙髓發(fā)生壞死或髓腔閉鎖。可形成銳利和高陡牙尖,產(chǎn)生(牙合)創(chuàng)傷和食物嵌塞,形成黏膜白斑或壓瘡性潰瘍。全口牙磨損致頜間距離過短,最終導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)病變。
楔狀缺損
【考頻指數(shù)】★★★★
楔狀缺損是發(fā)生在牙齒唇(頰)側(cè)牙頸部的硬組織緩慢喪失。可由于不恰當(dāng)?shù)乃⒀婪椒?、酸的作用、牙頸部結(jié)構(gòu)的特點和應(yīng)力疲勞四種因素造成。好發(fā)于中年以上患者的前磨牙,其次是第一恒磨牙和尖牙,一般伴有牙齦退縮。
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