手術(shù)器械消毒和滅菌（★★★★）

注意區(qū)分高壓滅菌法和干熱滅菌法，高壓滅菌禁用于明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑。

1.手術(shù)器材消毒和滅菌

高壓蒸氣滅菌：可用于一般器械、布類(lèi)、紗布、棉花類(lèi)、橡膠類(lèi)。

煮沸消毒法：此方法簡(jiǎn)單，適用于耐熱、耐溫物品，但可使刀刃的鋒利性受損。消毒時(shí)間自水煮沸后開(kāi)始計(jì)算，需15～20分鐘。對(duì)于肝炎患者污染的器械與物品，應(yīng)煮沸30分鐘。加入2%碳酸氫鈉時(shí)，沸點(diǎn)即達(dá)105℃，可縮短消毒時(shí)間，效果更佳（金屬器械煮沸5分鐘即可達(dá)到滅菌要求），并可防銹。

干熱滅菌法：利用電熱或紅外線(xiàn)烤箱高熱烘烤進(jìn)行滅菌。適用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品。

一般160℃應(yīng)持續(xù)120分鐘，170℃應(yīng)持續(xù)90分鐘，180℃應(yīng)持續(xù)60分鐘。

化學(xué)消毒法：

應(yīng)選擇具有殺菌譜廣、毒性低、無(wú)刺激性、性能穩(wěn)定、無(wú)腐蝕性、作用速度快等優(yōu)點(diǎn)的化學(xué)消毒劑。常用化學(xué)消毒劑有乙醇、戊二醛、碘伏、甲醛、含氯消毒劑和過(guò)氧乙酸。

一、A1型選擇題

1.適用于耐熱、耐溫物品，但可使刀刃的鋒利性受損。消毒時(shí)間自水煮沸后開(kāi)始計(jì)算殺菌時(shí)間。此種方法屬于

A.高壓蒸汽滅菌

B.煮沸消毒法

C.干熱滅菌法

D.化學(xué)消毒法

E.醫(yī)用酒精消毒法

2.利用電熱或紅外線(xiàn)烤箱高熱烘烤進(jìn)行滅菌的方法屬于

A.煮沸消毒法

B.化學(xué)消毒法

C.干熱滅菌法

D.醫(yī)用酒精消毒法

E.高壓蒸汽滅菌

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。煮沸消毒法：此方法簡(jiǎn)單，應(yīng)用方便，適用于耐熱、耐溫物品，但可使刀刃的鋒利性受損。消毒時(shí)間自水煮沸后開(kāi)始計(jì)算。一般需15～20分鐘。

2.【答案及解析】C。干熱滅菌法：利用電熱或紅外線(xiàn)烤箱高熱烘烤進(jìn)行滅菌。適用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品。不耐高熱的物品，如棉織品、合成纖維、塑料及橡膠制品等，不可用此法滅菌。干熱滅菌的溫度和維持時(shí)間應(yīng)根據(jù)消毒物品導(dǎo)熱快慢、包裝大小和安放情況而定。