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一、A1型選擇題

1.下列哪項不是白斑的分型

A.均質狀

B.顆粒狀

C.萎縮狀

D.疣狀

E.潰瘍狀

2.顆粒狀白斑多見于

A.舌背黏膜

B.軟腭黏膜

C.口角區(qū)黏膜

D.口底黏膜

E.牙齦

3.以下哪項措施不宜用于白斑治療

A.口服維生素A

B.硝酸銀燒灼

C.戒煙

D.手術切除

E.局部涂魚肝油

4.白斑的診斷

A.可根據臨床檢查做出

B.可根據血液化驗獲得

C.可根據家族病史確認

D.必須有病理檢查證實

E.必須由間接免疫熒光檢查做出

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C?？筛鶕R床表現不同，分為均質型和非均質型；非均質型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。

2.【答案及解析】C。顆粒型：亦稱顆粒結節(jié)狀白斑，頰黏膜口角區(qū)多見。白色損害呈顆粒狀突起，致黏膜表面不平整，病損間黏膜充血，似有小片狀或點狀糜爛，患者可有刺激痛。本型白斑多數可查到白色念珠菌感染。

3.【答案及解析】B。①對口腔白斑的治療：目前尚無特效治療方法。但首先應去除可能的致病因素，例如戒煙和去除不良修復體。對于小面積的病損可采用手術切除、激光、冷凍等方法去除。但術后必須定期復查。

②保守治療白斑：目前在臨床普遍采用，主要是維生素A及其衍生物?？诜S生素A，每次2.5萬U，每日3次，或維A酸35——50mg/d。從第2——3周起，逐漸增加至每日30——60mg，3次分服。療程約1——2個月，常見的不良反應有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。0.2%維A酸溶液適用于局部涂布，但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時先拭干唾液，以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布，慎勿涂在唇紅黏膜。軟膏制劑因不能黏附于潤滑的口腔內側黏膜故不適用。在保守治療期間應密切隨訪。

③對伴白色念珠菌感染的病損：可配合抗真菌治療。

④白斑：屬于癌前病變，但白斑不一定就會癌變。有以下情況者有癌變傾向，應該定期隨訪。

⑤白斑區(qū)發(fā)現潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時，或已證明具有癌前改變的損害，應及早予以手術切除。

4.【答案及解析】D。白班的診斷須根據臨床表現和組織病理學檢查方可確診。組織病理檢查結果可為單純性增生和異常增生。

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