為幫助大家掌握口腔助理醫(yī)師考試大綱要求考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“四環(huán)素牙的定義和病因-口腔助理醫(yī)師考點(diǎn)”資料分享如下：

概念：細(xì)胞主要感受化學(xué)信號(hào)，也可以感受物理信號(hào)。凡由細(xì)胞分泌的調(diào)節(jié)靶細(xì)胞生命活動(dòng)化學(xué)物質(zhì)稱為細(xì)胞間信息物質(zhì)，也稱為第一信使。根據(jù)體內(nèi)化學(xué)信號(hào)分子作用距離，可以將其分為內(nèi)分泌信號(hào)、旁分泌信號(hào)和神經(jīng)遞質(zhì)等三大類。有些旁分泌信號(hào)還作用于發(fā)出信號(hào)自胞自身，稱為自分泌。一些腫瘤細(xì)胞存在著生長(zhǎng)因子的自分泌作用以保證持續(xù)增殖。

在牙發(fā)育礦化期，服用的四環(huán)素族藥物，可被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色。

病因：四環(huán)素對(duì)牙的主要影響是著色，也可合并牙釉質(zhì)發(fā)育不全。四環(huán)素對(duì)牙著色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全的影響程度，與下列因素有關(guān)：

1.四環(huán)素族藥物本身的顏色，如：去甲基金霉素呈鎘黃，土霉素呈檸檬黃色。

2.降解四環(huán)素而呈的色澤，因?yàn)樗沫h(huán)素對(duì)光敏感，可以在紫外線或日光下變色。

3.四環(huán)素在牙本質(zhì)內(nèi)，因結(jié)合部位的深淺而使牙本質(zhì)著色的程度有所不同，當(dāng)著色帶越靠近釉牙本質(zhì)界時(shí)，越易著色，因而在嬰兒早期形成外層牙本質(zhì)時(shí)，用藥影響最大。

4.與牙釉質(zhì)本身的結(jié)構(gòu)有關(guān)，在嚴(yán)重牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙釉質(zhì)完全喪失時(shí)，則著色的牙本質(zhì)明顯外露；如果輕度牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙釉質(zhì)喪失透明度而呈白堊色時(shí)，可遮蓋著色的牙本質(zhì)，反而使牙色接近正常。

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