口腔盤狀紅斑狼瘡（Discoid Lupus Erythematosus, DLE）與念珠菌?。–andidiasis）是兩種不同的疾病，其臨床表現(xiàn)和病理特征有明顯區(qū)別。在區(qū)分這兩種疾病時，可以從以下幾個方面入手：
1. 臨床表現(xiàn)：DLE主要表現(xiàn)為口腔黏膜的紅斑、白色條紋或斑塊，邊緣清晰且常伴有中心萎縮區(qū)域。患者可能感到輕微疼痛或灼燒感但不常見潰瘍。而念珠菌病則以口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑點或斑片為特征，這些斑點容易被擦掉并留下紅色基底，有時伴有出血現(xiàn)象。此外，念珠菌感染還可能導致口角炎、舌體腫脹等癥狀。
2. 病理檢查：DLE的病理特點包括上皮萎縮、基底細胞液化變性、棘層增生及固有層淋巴細胞浸潤等；而念珠菌病則表現(xiàn)為假膜形成，伴有大量念珠菌孢子和假菌絲，在HE染色切片中可見到明顯的真菌結構。
3. 輔助檢查：對于疑似DLE的患者，可以通過抗核抗體（ANA）檢測、直接免疫熒光等方法輔助診斷。而對于念珠菌病，則可通過涂片鏡檢或培養(yǎng)技術來確定是否存在念珠菌感染。
4. 治療反應：治療上，兩種疾病的用藥不同。口腔盤狀紅斑狼瘡可能需要使用局部皮質類固醇藥物或其他免疫抑制劑進行控制；而念珠菌病則需應用抗真菌藥物如制霉菌素、氟康唑等來治療。

總之，在診斷過程中應結合臨床表現(xiàn)、病理檢查及輔助檢查結果綜合判斷，必要時還需轉診至專科醫(yī)生處進一步診治。

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