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環(huán)境有害因素對健康的危害是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)防醫(yī)學(xué)涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
1. 環(huán)境有害物質(zhì)對健康影響的因素污染物對健康損害的性質(zhì)與程度主要取決于污染物、機(jī)體和環(huán)境三方面因素的聯(lián)合效應(yīng)。
(1)污染物因素:
①污染物的理化性質(zhì);
②污染物的作用劑量(暴露濃度或強(qiáng)度);
③污染物的作用時間。
1)劑量-效應(yīng)關(guān)系:對個體而言,指化學(xué)物質(zhì)的攝入量與攝入該化學(xué)物質(zhì)的生物機(jī)體呈現(xiàn)某種生物學(xué)效應(yīng)程度之間的關(guān)系。
2)劑量-反應(yīng)關(guān)系:是對群體而言,指一定劑量的化學(xué)物質(zhì)與在接觸其有害作用的群體中呈現(xiàn)某一生物學(xué)效應(yīng)并達(dá)到一定程度的個體在群體中所占比例的關(guān)系。當(dāng)不能獲得劑量時,常用暴露水平-反應(yīng)關(guān)系來代表劑量-反應(yīng)關(guān)系。
附表:劑量-效應(yīng)關(guān)系與劑量-反應(yīng)關(guān)系
劑量-效應(yīng)關(guān)系 | 劑量-反應(yīng)關(guān)系 | |
針對對象 | 個體 | 群體 |
研究重點(diǎn) | 攝入量與生物學(xué)效應(yīng)之間的關(guān)系 | 一定劑量的化學(xué)物質(zhì)對群體所產(chǎn)生的效應(yīng),并統(tǒng)計受到影響的群體占總?cè)后w的比例——看率 |
舉例 | 一個人吃藥,藥吃的越多,中毒反應(yīng)越重 | 一群人吃藥,分別以10mg,20mg,30mg藥品吃下去,計算產(chǎn)生效應(yīng)的人群占總?cè)巳旱谋戎捣謩e為10%,20%,30% |
在環(huán)境衛(wèi)生評價中,劑量-反應(yīng)關(guān)系是指
A.不同的暴露引起不同的疾病規(guī)律
B.暴露人群分布變化的規(guī)律
C.人群發(fā)病率隨暴露因素劑量的增加而呈規(guī)律性變化
D.隨暴露量增加引起個體效應(yīng)嚴(yán)重程度不同的規(guī)律
E.人群健康效應(yīng)所發(fā)生的規(guī)律性變化
『正確答案』C
(2)機(jī)體因素:影響污染物健康危害的機(jī)體因素(又稱機(jī)體易感性)主要有:
①健康狀況;
②生理狀況;
③遺傳因素;
④營養(yǎng)條件等。
(3)多種環(huán)境有害因素的聯(lián)合效應(yīng):多種環(huán)境有害物質(zhì)(主要是化學(xué)物)的聯(lián)合作用一般有:
①相加作用;
②協(xié)同作用;
③增強(qiáng)作用;
④拮抗作用;
⑤單獨(dú)作用。
2. 環(huán)境有害因素對健康的危害
危害類型 | 所致疾病 | 備注 | |
直接危害 | 急性中毒 | 煙霧事件 | 分為煤煙型煙霧事件和光化學(xué)煙霧事件 |
慢性炎癥 | 結(jié)膜炎、咽喉炎、COPD | 長期吸入大氣污染物引起 | |
變態(tài)反應(yīng) | 變態(tài)反應(yīng)性疾病如哮喘 | 甲醛、SO2,某些洗滌劑具有致敏作用 | |
非特異性疾病 | 易患感冒等呼吸系統(tǒng)疾病 | 嚴(yán)重污染地區(qū)居民唾液溶菌酶、SIgA含量降低 | |
致癌作用 | 肺癌,胸膜間皮瘤等 | 苯并芘、石棉、鎳、鉻等的致癌作用 | |
間接危害 | 溫室效應(yīng) | 傳染病、寄生蟲病、食物中毒 | 溫室氣體包括CO2、甲烷、O3、氯氟烴 |
形成酸雨 | 呼吸道慢性炎癥 | 大氣中SO2、NOX等污染物溶于水汽中 | |
破壞臭氧層 | 皮膚癌 | 紫外線照射使皮膚老化、免疫功能抑制 | |
室內(nèi)空氣污染 | CO | 組織缺氧、動脈硬化、心絞痛、心梗等 | CO與Hb結(jié)合成HbCO,失去攜帶氧的能力 |
甲醛 | 頭暈、惡心、流淚、畏光、噴嚏、咳嗽、哮喘、致癌等 | 甲醛對上呼吸道的刺激作用,及致敏作用 | |
香煙煙霧 | 肺癌、COPD等 | 有害物質(zhì)為尼古丁、焦油、多環(huán)芳香烴 |
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