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成人股骨頭缺血性壞死(★★)
成人股骨頭缺血性壞死治療目的是保持一個理想的解剖學和生物力學環(huán)境,預防股骨頭變形。需要掌握治療原則有哪些,偶有考核病因??荚嚩酁锳1和A2型題。
【易錯易混辨析】
股骨頸主要血供來源——旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.股骨頭的主要血液供應來源是
A.旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支
B.股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈
C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支
D.閉孔動脈
E.陰部內(nèi)、外動脈
2.成人股骨頭缺血性壞死最常見的病因是
A.長期大量應用腎上腺皮質(zhì)激素
B.長期酗酒
C.鐮狀細胞性貧血
D.腫瘤放療后
E.Legg-Perthes病
二、A2型選擇題
1.男,因皮膚病曾有長期服用激素病史,近2年雙髖關節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是
B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎
C.雙髖退變性關節(jié)骨關節(jié)炎
D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死
E.雙側(cè)髖關節(jié)腫瘤性病變
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】成人股骨頭血液供應有多種來源:股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈,供應股骨頭凹部;股骨干的滋養(yǎng)動脈升支,沿股骨頸進入股骨頭;旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養(yǎng)動脈,旋股內(nèi)側(cè)動脈分出骺外側(cè)動脈、干骺端上、下側(cè)動脈,其中骺外側(cè)動脈是股骨頭最主要的供血來源。故選A。
2.A
【答案解析】本題選A。相對其它選項而言,A常見。
股骨頭缺血性壞死的病因有
1、股骨頸骨折
2、無骨折的髖關節(jié)創(chuàng)傷。
3、減壓病。
4、長期應用激素。
5、酒精中毒。
6、其它疾病:血紅蛋白病、痛風等。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】股骨頭缺血性壞死的病因有
1.股骨頸骨折。
2.無骨折的髖關節(jié)創(chuàng)傷。
3.減壓病。
4.長期應用激素。
5.酒精中毒。
6.其它疾?。貉t蛋白病、痛風等。
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