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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生須知:一文看懂常見的血型系統(tǒng)

2022-09-23 10:18 醫(yī)學教育網
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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(一試)已經結束(查分入口>>),大家對今年的考試關注度仍不減,其中有一道關于血型H抗原的題目為大家并不太熟悉的內容,本期帶大家搞懂血型的相關知識。

備考2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要開始學習了,你怕了嗎?

一文看懂常見的血型系統(tǒng)

一、血型和凝集反應

血型是指血細胞膜上特異抗原的類型。通常所說的血型多指紅細胞血型,目前已確認的紅細胞血型系統(tǒng)有30余種,其中與臨床關系最密切的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。

血型不相容的兩個人的血滴放在玻片上混合,其中的紅細胞聚集成簇,這種現象為紅細胞凝集,本質是抗原-抗體反應。紅細胞膜上的一些特異蛋白質、糖蛋白或糖脂在凝集反應中具有抗原的作用,也稱凝集原;而在血漿中有一種能與紅細胞膜上的凝集原起反應的特異抗體,即凝集素,均為γ-球蛋白。

二、ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)和Hh血型

1.ABO血型

ABO血型

2.Rh血型

Rh血型系統(tǒng)的抗原十分復雜,有數十種血型表現型。在臨床應用中,依紅細胞是否含有抗原性最強的D抗原而分為兩大類型:即凡紅細胞含有D抗原者為Rh陽性,而不含D抗原者為Rh陰性。

3.Hh血型

Hh血型系統(tǒng),又稱孟買血型系統(tǒng),是根據紅細胞表面是否存在H抗原而對血液分型的人類血型系統(tǒng)。Hh血型系統(tǒng)是人類最重要的ABO血型系統(tǒng)的基礎。ABO血型分型的A、B抗原在體內的合成都以H抗原為前體,O型血的抗原實際就是H抗原。

基因型為hh的個體是一種非常罕見的血型,最早在印度孟買發(fā)現,故亦稱孟買血型。孟買血型的人體內沒有H抗原,無論其是否擁有A、B血型的等位基因,A抗原或B抗原都無法合成。他們不能接受任何ABO血型的血液,因為這些血液中至少含有A、B、H抗原中的一種,對他們來說均為外源抗原,從而引起自身免疫反應。一般的ABO血型檢測并不能測出孟買血型,而被誤認為是O型。

三、交叉配血

交叉配血試驗是將供血者的紅細胞和受血者的血清相混合,為試驗的主側;將受血者的紅細胞和供血者的血清相混合,為試驗的次側。

交叉配血

主側和次側均無凝集反應為配血相合,可以輸血;如主側有凝集反應,不論次側結果如何,均為配血不合,絕對不能輸血;如主側不發(fā)生凝集反應而次側發(fā)生凝集,一般不宜輸血,但在緊急情況下可謹慎地少量緩慢輸血。

以上就是血型的相關知識,現在回過頭看“O型血紅細胞表面凝集原是”這道題是不是便迎刃而解。

不同基礎的考生薄弱點及學習能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎,較薄弱的同學,要及早進入復習階段,復習過程中也不要氣餒,要相信自己通過醫(yī)學教育網老師的陪伴,合理的復習計劃,重點的內容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!

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