通過內鏡檢查，可以根據洛杉磯分級法來判斷食管炎的程度，從A級到D級，分別代表不同程度的食管黏膜損傷。此外，24小時食管pH監(jiān)測是判斷有無酸反流的金標準，能夠提供客觀證據分析癥狀與酸反流的相關性。食管X線鋇劑造影檢查則適用于無法接受胃鏡檢查的患者，但其敏感性較低。食管測壓可以了解食管的動力狀態(tài)，對于抗反流手術術前評估非常有幫助。

在診斷方面，根據患者的典型癥狀如燒心、反酸等，可以做出胃食管反流病的初步診斷。內鏡檢查是確診的關鍵，而對于有典型癥狀但內鏡或X線檢查陰性的患者，食管pH監(jiān)測可以提供進一步的診斷依據。此外，質子泵抑制劑試驗治療也是一種常用的診斷方法，通過治療1～2周后觀察癥狀的改善情況來支持GERD的診斷。

在治療方面，一般治療包括避免飽餐、睡前進食、減少腹壓增高因素等。藥物治療是主要的治療手段，包括質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、促胃腸動力劑和抗酸劑等。質子泵抑制劑是GERD的首選藥物，適用于癥狀重、食管炎嚴重的患者。維持治療可以根據患者情況選擇持續(xù)用藥或按需治療。對于不能耐受長期藥物治療的患者，抗反流內鏡或手術治療是可選的方案。

對于并發(fā)癥的治療，食管狹窄可以通過內鏡下擴張治療，而對于Barrett食管，需要長程維持PPI治療并定期隨訪。對于發(fā)生重度異型增生或早期癌變的患者，可能需要內鏡或手術切除治療。

總的來說，胃食管反流病的輔助檢查、診斷、治療與預防是一個系統(tǒng)性的過程，需要綜合運用不同的方法來確診和治療患者，以提高治療效果和預防并發(fā)癥的發(fā)生。

【單選題】對于有典型胃食管反流病癥狀而內鏡檢查陰性的患者，以下哪種方法有助于診斷

A.B超

B.胃鏡

C.24h胃食管pH監(jiān)測

D.腹部B超

E.質子泵抑制劑做試驗性治療

正確答案：C

答案解析：

食管pH監(jiān)測對有典型癥狀而內鏡或X線檢查陰性者（如非糜爛性胃食管反流?。?，如有證據說明食管內有異常酸暴露，則診斷成立。

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