另外，酒精攝入也是急性胰腺炎的常見(jiàn)病因，酒精可以促進(jìn)胰液分泌，導(dǎo)致胰管內(nèi)壓升高，同時(shí)酒精氧化代謝產(chǎn)生的活性氧也會(huì)激活炎癥反應(yīng)。

急性胰腺炎的病理變化可分為急性水腫型和急性壞死型。急性水腫型表現(xiàn)為胰腺水腫、腫大、分葉模糊，周圍有少量脂肪壞死，鏡下可見(jiàn)間質(zhì)水腫、充血、散在脂肪壞死和炎細(xì)胞。而急性壞死型則表現(xiàn)為胰腺分葉結(jié)構(gòu)消失，有新鮮出血區(qū)和較大脂肪壞死灶，可并發(fā)假性囊腫、膿腫或瘺管，鏡下可見(jiàn)凝固性壞死、淋巴管炎、靜脈炎、血栓形成及出血壞死。

臨床表現(xiàn)中，腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。腹痛常突然發(fā)作，劇烈且持續(xù)，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。伴隨腹痛還可出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃十二指腸內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不緩解。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)低血壓、休克、發(fā)熱、黃疸等癥狀，甚至伴有呼吸困難、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

在診斷和治療方面，臨床醫(yī)生需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。對(duì)于急性胰腺炎的治療，早期積極的非手術(shù)治療和液體支持是關(guān)鍵，重癥患者可能需要手術(shù)干預(yù)。因此，及時(shí)明確診斷和有效治療對(duì)于提高患者的預(yù)后至關(guān)重要。

總的來(lái)說(shuō)，了解急性胰腺炎的病因、機(jī)制、病理和臨床表現(xiàn)對(duì)于臨床醫(yī)生診斷和治療該疾病具有重要意義，也有助于提高患者的治療效果和預(yù)后。

【單選題】急性胰腺炎的基本病理改變是

A.纖維性變

B.水腫、充血、出血、壞死

C.假性囊腫

D.膿腫

E.萎縮，退化

正確答案：B

答案解析：

急性胰腺炎的局部基本病理改變?yōu)樗[、充血、出血、壞死。可分兩型。a.急性水腫型；b.急性出血壞死型。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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