首先我們來(lái)看骨骼發(fā)育。頭顱骨發(fā)育包括前囟、后囟和骨縫的閉合時(shí)間。前囟閉合過(guò)遲可能與佝僂病、甲減、腦積水等有關(guān)。后囟一般在生后6～8周閉合，骨縫在生后3～4個(gè)月閉合。脊柱發(fā)育和長(zhǎng)骨骨化中心的發(fā)育也是骨骼發(fā)育的重要內(nèi)容，骨齡的評(píng)估通過(guò)X線檢查長(zhǎng)骨干骺端骨化中心的情況來(lái)確定。

接著是牙齒發(fā)育，乳牙共20顆，恒牙共32顆。乳牙在生后4～10個(gè)月開(kāi)始萌出，3歲前全部出齊。換牙時(shí)間一般在6歲，按照乳牙出牙的順序逐漸被恒牙替換。恒牙的骨化從新生兒時(shí)期開(kāi)始，是一個(gè)逐漸過(guò)程。

運(yùn)動(dòng)發(fā)育和語(yǔ)言發(fā)育也是兒童發(fā)育的重要方面。在運(yùn)動(dòng)發(fā)育中，大運(yùn)動(dòng)發(fā)育和精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育都有一定的發(fā)展規(guī)律。比如，嬰兒2個(gè)月能抬頭，6個(gè)月能獨(dú)坐，7個(gè)月會(huì)有意識(shí)的翻身，8個(gè)月會(huì)爬，10～11個(gè)月能獨(dú)站片刻，1歲逐漸會(huì)走，18個(gè)月能爬臺(tái)階，2歲能雙足跳，3歲會(huì)跑和騎三輪車。精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育方面，嬰兒4個(gè)月能握持玩具，6個(gè)月能手搖玩具，7個(gè)月能玩具倒手，10～11個(gè)月能拇、食指對(duì)捏，12個(gè)月能會(huì)將圓圈套在木棍上，18個(gè)月能目標(biāo)地扔皮球。

在語(yǔ)言發(fā)育中，兒童經(jīng)歷了哭叫階段、咿呀階段、單音階段、復(fù)音階段、單詞階段和成語(yǔ)階段。比如，新生兒會(huì)哭叫，3～4個(gè)月會(huì)咿呀，5～6個(gè)月進(jìn)入單音階段，7～8個(gè)月進(jìn)入復(fù)音階段，1～2歲進(jìn)入單詞階段，3歲以后進(jìn)入成語(yǔ)階段。

總的來(lái)說(shuō)，了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育的骨骼、牙齒、運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言發(fā)育規(guī)律，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，進(jìn)行干預(yù)和治療，保障兒童健康成長(zhǎng)。同時(shí)，家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)密切關(guān)注兒童的發(fā)育情況，提供適當(dāng)?shù)年P(guān)愛(ài)和支持。

【單選題】關(guān)于小兒牙齒的發(fā)育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A.4～10月時(shí)開(kāi)始出牙為正常

B.13個(gè)月后后尚未出牙應(yīng)為異常

C.1歲半時(shí)乳齒數(shù)目約為12～14顆

D.乳牙2歲出齊

E.第1顆恒牙在6歲左右萌出

正確答案：D

答案解析：

乳牙總數(shù)20個(gè)，恒牙32個(gè)（或28個(gè)，第三磨牙也有終身不出者）。

乳牙多于生后4～10個(gè)月開(kāi)始萌出，13個(gè)月后尚未出牙者可視為異常（出牙延遲），3歲出齊；2歲內(nèi)乳牙數(shù)約等于其月齡減4～6。恒牙6歲左右開(kāi)始萌出（稱第一磨牙或六齡齒），6歲后按乳牙出牙先后順序逐個(gè)以恒牙換代，12歲左右出第二磨牙，18歲以后出第三磨牙，約20～30歲時(shí)出齊。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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