【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】新生兒窒息

2025-01-13 14:50 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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首先，新生兒窒息是指氣體交換障礙導(dǎo)致的低氧血癥和高碳酸血癥伴代謝性酸中毒，是新生兒常見(jiàn)的癥狀。窒息的本質(zhì)是缺氧，迄今仍是我國(guó)圍產(chǎn)兒死亡和致殘的重要原因之一。病因包括母親因素、分娩因素和胎兒因素。（內(nèi)容來(lái)源：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽(tīng)》）

在病理生理方面，窒息會(huì)引起呼吸變化和各臟器變化，導(dǎo)致血流重分布、血壓下降和代謝性酸中毒加重，最終導(dǎo)致各臟器缺氧缺血性損傷。

臨床表現(xiàn)可以通過(guò)新生兒Apgar評(píng)分來(lái)評(píng)估，通常在生后1分鐘和5分鐘進(jìn)行Apgar評(píng)分，1分鐘評(píng)分主要評(píng)價(jià)出生當(dāng)時(shí)的狀況，5分鐘評(píng)分提示復(fù)蘇的效果及預(yù)后情況，5分鐘評(píng)分≤3分是新生兒腦損傷的高危因素。

新生兒Apgar評(píng)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0～3分重度窒息；4～7輕度；8～10分無(wú)窒息。

缺氧的并發(fā)癥會(huì)影響各器官，如腦、心臟、肺、腎臟、胃腸道、血液和代謝紊亂等。

診斷新生兒窒息需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等，而治療新生兒窒息則需要進(jìn)行復(fù)蘇。復(fù)蘇的原則是ABCDE方案，包括保持氣道通暢、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療和評(píng)價(jià)。復(fù)蘇的步驟與程序包括保持氣道通暢、建立呼吸、保持循環(huán)和使用藥物。復(fù)蘇后處理需要密切監(jiān)護(hù)，包括轉(zhuǎn)運(yùn)至NICU、停止給氧、給予抗生素等。

【單選題】判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar評(píng)分為

A.0～1分

B.2～3分

C.4～7分

D.5～8分

E.8～10分

正確答案：C

答案解析：

Apgar評(píng)分的結(jié)果：

8～10分無(wú)窒息；4～7分輕度窒息；0～3分重度窒息。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。