在代償期，患者常表現為慢性咳嗽、咳痰、氣促，活動后可有心悸、呼吸困難、乏力和活動耐力下降。急性感染可使癥狀加重。體征方面，患者可能出現不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征。心臟體征包括P2亢進（肺動脈高壓的表現）、三尖瓣區(qū)可出現收縮期雜音（右心大）、劍突下心臟搏動增強（右心大）等地標性體征。

而在失代償期，患者可能出現呼吸衰竭的表現，如呼吸困難加重、白天嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等肺性腦病的表現。體征方面，明顯發(fā)紺、球結膜充血、水腫、腱反射減弱或消失、周圍血管擴張的表現等。此時，感染是失代償最常見的誘因，肺性腦病是主要死因。

另外，失代償期還可出現右心衰竭的表現，包括心悸、食欲減退、腹脹、惡心等癥狀。體征方面，頸靜脈怒張、肝大且有壓痛、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫、重者可有腹水等。關鍵詞“體循環(huán)淤血”可以幫助記憶右心衰竭的臨床表現。

總的來說，慢性肺源性心臟病的臨床表現在代償期和失代償期有所不同，代償期主要表現為呼吸系統和心臟的癥狀和體征，失代償期則主要表現為呼吸和心臟的衰竭癥狀和體征。及時識別和處理這些臨床表現對于患者的治療和預后至關重要。

【單選題】慢性肺心病肺心功能代償期的表現中，下述哪項是錯誤的

A.P2亢進提示肺動脈高壓

B.干濕啰音提示支氣管內有感染

C.三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音提示右心肥厚

D.劍突下出現收縮期搏動提示左心肥厚

E.頸靜脈充盈提示胸腔內壓升高，并非都有心衰

正確答案：D

答案解析：

D錯在提示的是右心肥厚，而不是左心肥厚。

上述規(guī)定即體現了該內容。

特色1：22大系統，862個核心考點，無需看書，音頻講解，入耳即學！

特色2：大數據聚焦得分點 音頻+文稿 隨心摘錄重點筆記！

特色3：配套習題，高質量練習，直擊應試核心考點！

特色4：音頻配套文字，隨聽隨看兩不誤！

利用每天空閑時間，例如上下班途中，堅持每天磨磨耳朵，累計下來會有驚喜收獲！解鎖所有核心考點備考>