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【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】支氣管哮喘的概念|病因和發(fā)病機制

2025-01-17 09:21 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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 支氣管哮喘是一種由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,其本質(zhì)是氣道慢性炎癥。哮喘患者通常表現(xiàn)為廣泛多變的可逆性氣流受限,伴有反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。哮喘的核心特點是可逆性,即這些癥狀多數(shù)患者可以自行緩解或經(jīng)治療緩解。(內(nèi)容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

病因方面,哮喘受到遺傳和環(huán)境因素的雙重影響。遺傳方面,哮喘與多基因遺傳有關,一些基因與氣道高反應性、IgE調(diào)節(jié)和特應性相關,起著重要作用。環(huán)境因素包括吸入物(如塵螨、花粉、動物毛屑等)、感染(細菌、病毒等)、食物(魚、蝦、蟹等)、藥物(阿司匹林、心得安等)、氣候變化、運動、妊娠和肥胖等。

哮喘的發(fā)病機制主要包括免疫-炎癥機制、氣道反應性增高和神經(jīng)因素。免疫-炎癥機制是哮喘發(fā)病的重要機制之一,涉及多種炎癥細胞、炎癥介質(zhì)和細胞因子的參與。氣道高反應性是導致哮喘的重要機制之一,常伴有氣道上皮損傷和神經(jīng)末梢裸露。神經(jīng)因素包括膽堿能神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)和非腎上腺素能非膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)的參與。

氣道高反應性(AHR)常有家族傾向,受遺傳因素的影響。此外,長期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)等也可導致AHR。需要注意的是,AHR并非僅見于支氣管哮喘,因此在診斷和治療哮喘時,需要綜合考慮患者的遺傳背景和環(huán)境暴露史。

總的來說,支氣管哮喘是一種復雜的疾病,既受遺傳因素影響,又受環(huán)境因素影響。了解哮喘的病因和發(fā)病機制有助于更好地診斷和治療這一疾病,提高患者的生活質(zhì)量。

【單選題】有關支氣管哮喘發(fā)病機制的描述不正確的是

A.氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)

B.AHR者均可診斷哮喘

C.變應原進人體內(nèi)后可釋放多種活性介質(zhì)誘導哮喘發(fā)生

D.LAR是由于氣道慢性炎癥的結(jié)果

E.神經(jīng)因素也認為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)

正確答案:B

答案解析:

AHR為氣道高反應性,是哮喘患者共同的病理生理特征,然而出現(xiàn)AHR并非都是支氣管哮喘,長期吸煙,COPD、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染也可出現(xiàn)AHR。故選B。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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