肺炎在X線上的表現(xiàn)多種多樣，具體特征取決于病原體類(lèi)型、感染部位以及患者個(gè)體差異等因素。但總體來(lái)說(shuō)，可以總結(jié)出一些常見(jiàn)的X線表現(xiàn)特點(diǎn)：

1.滲出性改變：這是肺炎最常見(jiàn)也是最早期的表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為肺內(nèi)出現(xiàn)模糊的云霧狀陰影，密度不均。

2.實(shí)變影：隨著病情進(jìn)展，炎癥區(qū)域可能出現(xiàn)大片實(shí)變區(qū)，即原本充滿空氣的肺組織被炎性滲出物替代，X線上呈現(xiàn)為均勻或不均勻的大片致密影，邊緣可清晰也可模糊。根據(jù)病變范圍不同，可以是小葉、大葉或者間質(zhì)性的改變。

3.支氣管充氣征：當(dāng)實(shí)變區(qū)內(nèi)有未閉合的支氣管時(shí)，在實(shí)變區(qū)中可以看到樹(shù)枝狀低密度影像，稱(chēng)為“支氣管充氣征”。

4.胸膜反應(yīng)：部分患者可能出現(xiàn)胸膜炎癥或少量積液，表現(xiàn)為肋膈角鈍化、胸腔內(nèi)帶狀或新月形陰影。

5.間質(zhì)性改變：某些類(lèi)型的肺炎（如病毒性肺炎）主要影響肺間質(zhì)，X線上可見(jiàn)網(wǎng)狀、結(jié)節(jié)狀或磨玻璃樣改變。

6.空洞形成：少數(shù)情況下，細(xì)菌性肺炎或其他特殊類(lèi)型肺炎可能導(dǎo)致局部組織壞死并形成空洞，X線上表現(xiàn)為圓形或卵圓形透亮區(qū)，周?chē)赡苡泻癖凇?/p>

7.其他伴隨癥狀：如心影增大、縱隔移位等非特異性表現(xiàn)也可能出現(xiàn)。

需要注意的是，不同原因引起的肺炎其影像學(xué)特征存在一定差異，臨床上還需結(jié)合患者的具體病史、體征及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。