
陣發(fā)性室上性心動過速的首選治療方法有哪些?
陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)是一種常見的心律失常,其特點是突然發(fā)作和停止。對于PSVT的治療,首先需要評估患者的一般狀況、癥狀嚴重程度以及是否有心肌缺血或心力衰竭等并發(fā)癥。
1.對于沒有明顯血流動力學障礙且意識清醒的患者,可以嘗試使用迷走神經(jīng)刺激技術,如Valsalva動作(深吸氣后用力閉氣并試圖呼出)、面部浸入冷水等方法。這些方法通過增強迷走神經(jīng)張力來終止心動過速發(fā)作。
2.如果上述非藥物治療無效,則可考慮給予靜脈注射快速作用的抗心律失常藥物,如腺苷、維拉帕米或地爾硫卓等。其中腺苷是PSVT急性期治療中最常用的藥物之一,能夠迅速恢復竇性心律但可能會引起短暫的胸悶、面部潮紅等癥狀。
3.對于反復發(fā)作或者藥物治療效果不佳的患者,可以考慮進行射頻消融術(RFA)。這是一種微創(chuàng)手術,通過導管在心臟內(nèi)部定位并消除異常電傳導路徑,達到根治目的。對于大多數(shù)PSVT患者來說,此方法成功率高且復發(fā)率低。
總之,在選擇具體治療方法時需根據(jù)患者的個體情況綜合判斷,并由專業(yè)醫(yī)生指導實施。