2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試臨近，留給考生的備考時(shí)間有限，為強(qiáng)化大家有關(guān)考點(diǎn)的記憶，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理技能考試病史采集經(jīng)典題，通過知識(shí)回顧，加強(qiáng)記憶，希望可以幫助各位考生更好的掌握！

簡要病史：患者，男，67歲。輸血后腰痛、無尿5小時(shí)急診入院。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診（8分）

（1）發(fā)病誘因：發(fā)生的誘因（血型是否相合、采血日期、儲(chǔ)存情況等）、緩急、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作情況。（2分）

（2）輸血原因及輸血量（一般10～20ml）。（1分）

（3）尿量、尿色變化。（1分）

（4）伴隨癥狀：有無突然煩躁不安、胸悶、頭脹痛，繼而腰背部劇痛、呼吸困難、惡心、冷汗、發(fā)紺、寒戰(zhàn)高熱等。（3分）部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過（2分）

（1）是否到醫(yī)院就診做過檢查：如血常規(guī)、血型、腎功能、電解質(zhì)。（1分）

（2）用藥情況，療效如何。（1分）

3.一般情況：發(fā)病以來睡眠及大便情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史。（1分）

2.相關(guān)病史：有無輸血史（注意ABO、Rh血型）、腎病史。（2分）

二、問診技巧（2分）

（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。（1分）

（二）能圍繞病情詢問。（1分）

聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

不同基礎(chǔ)的考生薄弱點(diǎn)及學(xué)習(xí)能力均有差異，因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎(chǔ)，較薄弱的同學(xué)，要及早進(jìn)入復(fù)習(xí)階段，復(fù)習(xí)過程中也不要?dú)怵H，要相信自己通過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師的陪伴，合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃，重點(diǎn)的內(nèi)容講解，一定會(huì)在2023年取得自己夢寐的碩果！

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以上為技能考試病史采集經(jīng)典題，大家一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)技能知識(shí)點(diǎn)，知識(shí)點(diǎn)不僅要記住，也要做好筆記，不斷去“溫習(xí)”，這樣才能事半功倍，加油！大家一起努力吧！相信一定會(huì)有所收獲！