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2023年10月10日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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1. 【正確答案】E 

【答案解析】甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊,質(zhì)地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現(xiàn)。腺體在吞咽時(shí)上下移動(dòng)性小。未分化癌可在短期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀,除腫塊增長(zhǎng)明顯外,還伴有侵犯周?chē)M織的特性。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難和交感神經(jīng)受壓引起Horner綜合征及侵犯頸叢出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在未分化癌發(fā)生較早。有的病人甲狀腺腫塊不明顯,因發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而就醫(yī)時(shí),應(yīng)想到甲狀腺癌的可能。髓樣癌病人應(yīng)排除Ⅱ型多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤綜合征的可能。

2.  【正確答案】C 

【答案解析】診斷甲狀腺腫物良惡性最準(zhǔn)確的檢查為病理,因此選C。

3. 【正確答案】B 

【答案解析】患者頸部腫塊,性質(zhì)不明,目前無(wú)明顯不適癥狀,需先行B超檢查,了解腫物性質(zhì),判斷其囊實(shí)性,并且行甲功相關(guān)檢查,最終評(píng)估后惡性可能性大時(shí)再行針吸細(xì)胞學(xué)檢查。所以此題選B。

4.【正確答案】A 

【答案解析】甲狀腺功能減退癥的治療常用左旋甲狀腺素(L-T4)作替代治療,治療目標(biāo)是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)正常。因此治療過(guò)程中,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清TSH和甲狀腺激素的變化,并據(jù)此調(diào)整L-T4的劑量。由于血清TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo),因此最佳答案為A。

【本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)】

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