男性36歲，11月份來(lái)診，發(fā)熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐...臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試第三單元A3/A4型題如下，臨近考試，刷刷題找找感覺(jué)吧！在線看題不過(guò)癮？立即購(gòu)買二試急救班，包含三套考前模擬試卷，老師帶講其中一套！立即查看>>

第一單元：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題（全）

第二單元：2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第二單元150題（全）

男性36歲，11月份來(lái)診，發(fā)熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，皮膜黏膜可見(jiàn)條狀出血，神志清，顏面潮紅，結(jié)膜充血，頸軟，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝未及，腎區(qū)有叩痛，血壓14/10kPa。

123.為確定臨床診斷，應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.胸部X線檢查

C.尿常規(guī)檢查、腎功能檢查

D.出血時(shí)間

E.肥達(dá)反應(yīng)

124.最有效的治療措施是

A.控制輸液量，早期利尿

B.應(yīng)用平衡鹽液，維生素C，抗病毒治療

C.應(yīng)用低分子右旋糖酐

D.應(yīng)用高滲葡萄糖液

E.應(yīng)用高效利尿劑

123.為確定臨床診斷，應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.胸部X線檢查

C.尿常規(guī)檢查、腎功能檢查

D.出血時(shí)間

E.肥達(dá)反應(yīng)

【正確答案】 C

【答案解析】 考慮流行性出血熱，典型表現(xiàn)有起病急，有發(fā)熱（38～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚黏膜三紅（臉、頸和上胸部發(fā)紅），眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或瘀斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點(diǎn)。

該病主要損傷腎，患者需要做腎功能檢查腎臟受損情況。

尿常規(guī)：顯著的尿蛋白是本病的重要特點(diǎn)，也是腎損害的最早表現(xiàn)。其主要特征為：出現(xiàn)早、進(jìn)展快、時(shí)間長(zhǎng)。

124.最有效的治療措施是

A.控制輸液量，早期利尿

B.應(yīng)用平衡鹽液，維生素C，抗病毒治療

C.應(yīng)用低分子右旋糖酐

D.應(yīng)用高滲葡萄糖液

E.應(yīng)用高效利尿劑

【正確答案】 B

【答案解析】 此題考慮是流行性出血熱，本病是由病毒引起以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。故需要抗病毒治療。

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