直腸癌A2型題：女，50歲，因便血2月來診，直腸鏡檢查...醫(yī)學教育網(wǎng)為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題，幫助大家查缺補漏。

女，50歲，因便血2月來診，直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁有2cm×2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術方式是

A、經肛局部切除術

B、骶尾徑路局部切除術

C、經腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術

D、經腹直腸癌切除、骶前吻合術

E、經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術

正確答案：C

答案解析：腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術（Miles手術）原則上適用于腹膜反折以下的直腸癌，是以前應用最多的一種根治術式。切除范圍包括乙狀結腸遠端、全部直腸、腸系膜下動脈及其區(qū)域淋巴結、全直腸系膜、肛提肌、坐骨直腸窩內脂肪、肛管及肛門周圍約5cm直徑的皮膚、皮下組織及全部肛管括約肌，于左下腹行永久性結腸造口。

關聯(lián)考點：直腸肛管疾病-直腸癌

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