關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師湯以恒課程講義：運動系統(tǒng)-骨折臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

第01講　骨折概述（一）

運動系統(tǒng)的特點

1.權(quán)重：15±（5% ± ）。

2.難度：容易。

3.結(jié)論：搶分！

4.八月目標(biāo)：13/15

2021醫(yī)考教材核心變動（臨床助理）——1

骨折總論——晚期并發(fā)癥，增加4個

①急性骨萎縮

②壓瘡

③墜積性肺炎

④下肢深靜脈血栓形成

【大綱——1+12】

概述

一、臨床表現(xiàn)

（一）局部表現(xiàn)

1.一般表現(xiàn)：局部疼痛、腫脹、功能障礙。

2.特有體征——具有下述3種之一：

（1）畸形——短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形等。

（2）異常活動——無關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正?；顒?。

（3）骨擦音或骨擦感。

【注意】

·有的骨折不出現(xiàn)特有體征（如裂縫骨折和嵌插骨折）；

·須經(jīng)X線拍片確診。

（二）全身表現(xiàn)

1.休克——出血導(dǎo)致，特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。

2.發(fā)熱——

出血量較大的骨折，血腫吸收可出現(xiàn)低熱，不超過38℃。

若出現(xiàn)高熱，應(yīng)考慮感染的可能。

二、影像學(xué)檢查

1.X線——明確診斷和指導(dǎo)治療。

3個細節(jié)：

①應(yīng)拍攝正側(cè)位片，包括鄰近一個關(guān)節(jié)在內(nèi)。

②對側(cè)——對比。

③臨床表現(xiàn)嚴(yán)重但X線檢查未見明顯骨折線者，應(yīng)于傷后1——2周復(fù)查X線。

2.CT和MRI：

骨盆及脊柱骨折，可了解脊髓或神經(jīng)的受壓情況。

（強調(diào)TANG：首先依然是X線！）

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