肺結(jié)核患者咯血的敘述，正確的是？

A.大量咯血時多伴有胸痛

B.約有1/2的患者有不同程度的咯血

C.大量咯血主要是由于肺小動脈破裂

D.痰中帶血主要為病灶毛細(xì)血管擴張所致

E.咯血后常伴有低熱的原因主要是并發(fā)感染

【正確答案】 D

【答案解析】 咯血是肺結(jié)核患者較常見的臨床表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計大約1/3的患者在肺結(jié)核病不同病期出現(xiàn)咯血。伴有咯血的患者常屬于結(jié)核病變活動期，因此臨床上可有較明顯的結(jié)核中毒癥狀，如低熱、盜汗、體重減輕等表現(xiàn)。如結(jié)核病變累及毛細(xì)血管，通常出現(xiàn)少量咯血或痰中帶血。中到大量咯血主要是病變累及支氣管動脈或是由于空洞壁的動脈瘤破裂所致。除非病變同時累及胸膜可有胸痛外，一般肺結(jié)核患者不伴有胸痛癥狀，故本題選項D是正確答案。

本題知識點：肺結(jié)核

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