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考試輔導
心源性水腫的護理措施是護理學考試經常考到的知識點,醫(yī)學教育網小編為幫助各位2022年護理學考生復習備考,搜集整理現總結如下:
護理措施:
1.調整飲食:根據心功能不全程度和利尿效果以及電解質情況調整鈉鹽的攝入量。向患者和家屬說明限制鈉鹽的醫(yī)學教育網原 創(chuàng)重要性。
2.維持體液平衡,糾正電解質紊亂3.皮膚護理嚴重水腫局部血液循環(huán)障礙,營養(yǎng)不良,皮膚抵抗力低,感覺遲鈍,易破損和發(fā)生感染,應保持床單和患者內衣的清潔、干燥;保持會陰部皮膚清潔、干燥;進行有創(chuàng)操作時,要嚴格執(zhí)行無菌原則,水腫液外滲局部用無菌巾包裹,防止繼發(fā)感染;注意觀察有無褥瘡發(fā)生。
護理注意事項:
1.體液過多——與右心功能不全所致體循環(huán)靜脈淤血有關。
2.有皮膚完整性受損的危險——與水腫、臥床過久、營養(yǎng)不良有關。
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