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縮窄性心包炎的病理生理是什么?

2020-05-06 20:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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縮窄性心包炎的病理生理是什么?快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

1、病理

急性心包炎后,隨著積液逐漸吸收可有纖維組織增生、心包增厚粘連、壁層與臟層融合鈣化,使心臟及大血管根部受限。心包增厚可為全面的,也可僅限于心包的局部。心臟大小仍正常,偶可較??;長期縮窄,心肌可萎縮。心包病理顯示為透明樣變性組織,為非特異性;如有結核性肉芽組織或干酪樣病變,提示為結核性病因。

2、病理生理

心包縮窄使心室舒張期擴張受阻,心室舒張期充盈減少,使心搏量下降。為維持心排血量,心率必然增快;同時上、下腔靜脈回流也因心包縮而受阻,出現(xiàn)靜脈壓升高、頸靜脈怒張、肝炎九大、腹水、下肢浮腫等。吸氣時周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應性擴張的能力,因此靜脈壓反而增高,形成了吸氣時頸靜脈更明顯擴張的現(xiàn)象,稱Kussmaul征。

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