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心室顫動的治療

2017-06-08 11:07 醫(yī)學教育網
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心室顫動的治療相信是很多醫(yī)務工作者在臨床中需要掌握的技能,下面就跟隨醫(yī)學教育網一起鞏固一下該部分的內容,希望對大家能有所幫助。

1.應爭取在短時間內(1~2分鐘)給予非同步直流電除顫,一般用300~400Ws電擊若無效可靜脈或氣管注入、心內注射腎上腺素或托西溴芐銨(溴芐胺)或利多卡因,再行電擊,可提高成功率。若在發(fā)病后4分鐘內除顫,成功率50%以上,4分鐘以后僅有4%。若身邊無除顫器應首先作心前區(qū)捶擊2~3下,捶擊心臟不復跳,立即進行胸外心臟按壓,至少100次/min。

2.藥物除顫,利多卡因靜脈注射或普魯卡因胺。若是洋地黃中毒引起室顫,應用苯妥英鈉靜脈注射。

3.經上述治療恢復自主心律者,可持續(xù)靜脈滴注利多卡因或普魯卡因胺維持。此外,托西溴芐銨(溴芐胺)、索他洛爾、胺碘酮靜脈滴注,也有預防室顫良好療效。洋地黃中毒者可給苯妥英鈉。

4.在堅持上述治療的同時要注意保持氣道通暢,堅持人工呼吸,提供充分氧氣。

5.在搶救治療的同時,還應注意糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂。因為室撲、室顫持續(xù)時間稍長,體內即出現(xiàn)酸中毒,不利于除顫。此時可給11.2%乳酸鈉或4%~5%碳酸氫鈉靜脈滴注。

6.若條件允許亦可插入臨時起搏導管進行右室起搏。

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