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消化性潰瘍治療原則是中級主管護(hù)師考試經(jīng)??嫉降闹R點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識點(diǎn),現(xiàn)總結(jié)如下:
治療原則:消除病因,控制癥狀,促進(jìn)愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結(jié)合,避免過度勞累和精神緊張。飲食原則是強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐要定時(shí),避免辛辣、濃茶等刺激性食物和飲料。服用非甾體類藥物者,應(yīng)立即停用,以消除病因。
(二)藥物治療
1.抑制胃酸的藥物
?。?)抗酸藥:中和胃酸,碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁餐后1小時(shí)服用水劑搖均、片劑嚼碎,避免與奶制品同服等。
?。?)H2受體拮抗劑:抑制胃酸分泌,使壁細(xì)胞胃酸分泌減少,常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。餐中或餐后即刻服用。
(3)質(zhì)子泵抑制劑(H+—K+—ATP酶抑制劑)PPI:具有最強(qiáng)有力的抑制胃酸分泌作用,有奧美拉唑(洛賽克)、蘭素拉唑(達(dá)克普?。?、潘托拉唑;能使?jié)冇峡欤煶潭?,不良反?yīng)少。
2.加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物
?。?)鉍劑:膠體次枸櫞酸鉍(CBS)能與潰瘍面滲出的蛋白質(zhì)相結(jié)合,形成保護(hù)膜,并可殺滅幽門螺桿菌。此藥可使大便變黑,鉍有積蓄作用,不能長期服用,防止中毒。餐前0.5小時(shí)服用。
?。?)硫糖鋁:作醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理用與CBS相同,能引起便秘,腎衰者不宜服用。餐前1小時(shí)給藥。
(3)前列腺素E:具有保護(hù)胃壁細(xì)胞、預(yù)防或減少潰瘍復(fù)發(fā)的作用。
3.根除幽門螺桿菌Hp藥物臨床上采用聯(lián)合用藥的方法。用膠體鉍劑或質(zhì)子泵阻滯劑與阿莫西林二聯(lián)合用,或再加用甲硝唑三聯(lián)合用,療程7天。