【提問】來一病人，嘴歪向右側如何分辨？右中樞有問題偏向右側，左周圍有問題偏向右側。如何分左右？

【回答】學員513222729，您好！您的問題答復如下：

面神經(jīng)麻痹分為中樞型和周圍型：

1．中樞型：為核上組織（包括皮質、皮質腦干纖維、內(nèi)囊、腦橋等）受損時引起，出現(xiàn)病灶對側顏面下部肌肉麻痹。從上到下表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，露齒時口角下垂（或稱口角歪向病灶側），不能吹口哨和鼓腮等。多見于腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。

2．周圍型：為面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損時引起，出現(xiàn)病灶同側全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對側，即癱瘓面肌對側）。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙。

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★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---診斷學基礎