【提問(wèn)】經(jīng)前期綜合征的范疇，為什么痛經(jīng)不算?

【回答】學(xué)員hyl897567886，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

經(jīng)前期綜合征和你所理解的月經(jīng)來(lái)潮前的痛經(jīng)是不同的。

經(jīng)前期綜合征（PMS），即育齡婦女在應(yīng)屆月經(jīng)前7～14天（即在月經(jīng)周期的黃體期），反復(fù)出現(xiàn)一系列精神、行為及體質(zhì)等方面的癥狀，月經(jīng)來(lái)潮后癥狀迅即消失。由于本病的精神、情緒障礙更為突出，以往曾命名為“經(jīng)前緊張癥”、“經(jīng)前期緊張綜合征”。近年認(rèn)為本病癥狀波及范圍廣泛，除精神神經(jīng)癥狀外還涉及幾個(gè)互不相聯(lián)的器官、系統(tǒng)，包括多種多樣的器質(zhì)性和功能性癥狀經(jīng)前期綜合征的范疇。

經(jīng)前期綜合征月經(jīng)來(lái)潮后癥狀迅即消失，所以不會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀。

現(xiàn)在臨床主要根據(jù)下述3個(gè)關(guān)鍵要素進(jìn)行診斷：

①在前3個(gè)月經(jīng)周期中周期性出現(xiàn)至少一種精神神經(jīng)癥狀，如疲勞乏力、急躁、抑郁、焦慮、憂傷、過(guò)度敏感、猜疑、情緒不穩(wěn)等和一種體質(zhì)性癥狀，如乳房脹痛、四肢腫脹、腹脹不適、頭痛等；

②癥狀在月經(jīng)周期的黃體期反復(fù)出現(xiàn)，在晚卵泡期必須存在一段無(wú)癥狀的間歇期，即癥狀最晚在月經(jīng)開始后4天內(nèi)消失，至少在下次周期第十二天前不再?gòu)?fù)發(fā)；

③癥狀的嚴(yán)重程度足以影響病人的正常生活及工作。凡符合上述3項(xiàng)者才能診斷PMS。

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問(wèn)題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)