【提問】產(chǎn)后高熱，惡露不暢，有臭氣，小腹痛劇，便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)。最佳選方為？

【回答】學(xué)員lweif000，您好！您的問題答復(fù)如下：

感染邪毒型

主要證候：產(chǎn)后發(fā)熱惡寒，或高熱寒戰(zhàn)．小腹疼痛拒按，惡露初時(shí)量多，繼則量少，色紫黯，或如敗膿，其氣臭穢，心煩不寧，口渴喜飲，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有力醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

證候分析：新產(chǎn)血室正開，百脈俱虛，邪毒乘虛內(nèi)侵，損及胞宮、胞脈，正邪交爭(zhēng)，致令發(fā)熱惡寒，高熱寒戰(zhàn)；邪毒與血相搏，結(jié)而成瘀，胞脈阻痹，則小腹疼痛拒按，惡露色紫黯；熱迫血行則量多，熱與血結(jié)則量少；熱毒熏蒸，故惡露如敗膿，其氣臭穢；熱憂心神，則心煩不寧；熱為陽邪，灼傷津液，則口渴喜飲，小便短赤．大便燥結(jié)。舌紅，苔黃而于，脈數(shù)有力，為毒熱內(nèi)盛之征。

治療法則：清熱解毒，涼血化瘀。

方藥舉例：解毒活血湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加銀花、黃芩。

連翹、葛根、柴胡、枳殼、當(dāng)歸、赤芍、生地、紅花、桃仁、甘草

方中銀花、連翹、黃芩、葛根、柴胡、甘草清熱解毒；生地、赤芍涼血解毒，當(dāng)歸配之以和血；桃仁、紅花活血行瘀；枳殼理氣行滯。全方共奏清熱解毒，涼血祛瘀之效。若高熱不退，煩渴引飲，大便燥結(jié)，惡露不暢，穢臭如膿，小腹疼痛拒按，甚則全腹?jié)M痛，神昏譫語，舌紫黯，苔黃而燥，或焦老芒刺，脈滑數(shù)者，為熱結(jié)在里，應(yīng)急下存陰，方用大黃牡丹皮湯。如寒熱往來者，加柴胡、黃芩和解少陽。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)