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氣管插管拔管的注意事項

2012-08-06 10:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【提問】氣管插管拔管后病人應采取的體位?

【回答】拔管的注意事項

(1)拔管前必須先將存留在口、鼻、咽喉及氣管內(nèi)的分泌物吸凈,注意呼吸通氣量是否正常。氣管內(nèi)吸引時間每次不要超過10秒鐘。

(2)拔管后應繼續(xù)將口、鼻、咽腔內(nèi)的分泌物吸盡,鼓勵病人咳嗽,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以防嘔吐后誤吸,如有舌根下墜可放置咽通氣道。

(3)拔管后要密切觀察呼吸道是否通暢,通氣量是否足夠,血氧飽和度是否正常,若低于正常值應立即面罩吸氧,直到正常。

(4)下列情況可暫不拔管:①顱腦外傷術(shù)后仍昏迷不醒的病人,可將導管帶回病房以后再拔出。②頜面、口腔、鼻腔手術(shù),待完全清醒后才能慎重拔管。③頸部手術(shù)有喉返神經(jīng)損傷或氣管萎陷可能者,待呼吸交換量良好,病情穩(wěn)定后試探拔管,但仍應作好重新插管的準備。

★問題所屬科目:中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合外科學

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