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乙胺吡嗪利福異煙片Ⅱ藥物過量

2012-08-16 22:21 醫(yī)學教育網
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1.利福平:中毒:嬰幼兒(1-4歲)口服100mg/kg利福平出現(xiàn)典型性的皮膚癥狀;成年人服用15g重度中毒,服用12g中度中毒,服用60g可產生極其嚴重的中毒。

癥狀:胃腸道不適、嘔吐、盜汗、呼吸困難、癲癇、腎衰、肝功不全、意識錯亂、全身瘙癢、皮膚和尿液呈橘紅色、面部水腫、肺腫脹。

處理:洗胃,洗胃后給予活性炭,以吸收胃腸道內殘余的利福平;對癥治療;腎衰時需要透析。

異煙肼:中毒:酒精可誘發(fā)毒性反應。嬰幼兒的致死劑量是80-150mg/kg;15歲少年服用5g致命性中毒;8歲兒童服用900mg中度中毒;3歲兒童服用2-3g嚴重中毒;15歲少年服用3g,成年人服用5-7.5g可產生極其嚴重的中毒。

癥狀:典型癥狀是癲癇和代謝性酸中毒、尿酮、高血糖;眼眶肌陣攣、頭暈、耳鳴、震顫、反射亢進、意識錯亂、幻覺;呼吸抑制、窒息;心動過速、心率失常、高血壓;惡心嘔吐、發(fā)熱、橫紋肌溶解、彌散性血管內凝血、高血糖、高血鉀、肝臟受損。異煙肼的劑量超過10mg/kg可影響外周神經系統(tǒng),損害病人的駕駛或操作機械的能力。

處理:無癲癇發(fā)作史的患者洗胃,洗胃后給予活性炭吸附殘余的異煙肼。收集到的血樣應立即做血氣,離子,血尿素氮,血糖的含量測定。出現(xiàn)癲癇發(fā)作和代謝性酸中毒時,每克的異煙肼給予維生素B61克;癲癇發(fā)作和異煙肼給藥劑量不確定時,用5克的維生素B6靜脈注射;無癲癇癥狀,預防給予維生素B62-3

克,靜脈注射。為減輕血管刺激,維生素B6用前稀釋,并且藥物用輸液泵或

注射泵在30min內注入體內,必要時重復給予維生素B6。安定可增強維生素B6的作用,可單獨使用高劑量的安定治療癲癇發(fā)作。嚴重病例有呼吸抑制,

及時搶救;糾正代謝性酸中毒和離子紊亂;利尿,嚴重中毒時進行血液透析;對癥治療。

2.吡嗪酰胺:肝功能異常、高尿酸血癥。

3.乙胺丁醇:食欲不振、胃腸道紊亂、發(fā)熱、頭痛、頭暈、意識錯亂、幻覺。

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