【提問(wèn)】患者，女性，38歲。近1年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)心慌，疲乏，勞累后氣急，呼吸困難。查體：心濁音界向左下擴(kuò)大，胸骨右緣第2肋間可聽(tīng)到粗。

心濁音界向左下擴(kuò)大不是二尖瓣狹窄的體征嗎？

【回答】學(xué)員y2012yh，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

左心室增大：心臟濁音界向左下擴(kuò)大.心臟濁音區(qū)呈靴形，稱(chēng)為主動(dòng)脈型心臟。

主動(dòng)脈瓣區(qū)：右2，主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的收縮期雜音在此區(qū)最響。

本病例是在主動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣雜音，因此答案為d主動(dòng)脈瓣狹窄。

你提到的二尖瓣狹窄的體征：左心房增大或合并肺動(dòng)脈段擴(kuò)大心臟濁音區(qū)外形呈梨形，稱(chēng)為二尖瓣型心臟。見(jiàn)于二尖瓣狹窄。

★問(wèn)題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---診斷學(xué)基礎(chǔ)